A ascite, a acumulação excessiva de fluido no abdómen

A ascite, a acumulação excessiva de fluido no abdómen

A acumulação de fluido de ascite ou abdómen alargada é um sintoma de doenças do pâncreas, do coração ou dos rins, mas, acima de tudo, problemas de fígado, devido ao alcoolismo, cirrose ou cancro.

Ascite é um termo raramente usado na linguagem popular, mas refere-se a um relativamente comum em pessoas com doença hepática (do fígado) devido a infecções e problemas com o álcool: é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal devido ao obstrução do fluxo sanguíneo local.

Esta complicação, que também surge por causa das condições de longo prazo (crónica) que prejudicam outros ficar órgãos no abdômen, atinge raramente ocorrem sem gerar consequências; No entanto, em muitos casos, reflecte uma doença grave e muito avançada, o que envolve um grande volume de fluido que produzem crescimento (estirpe) abdominal pronunciada, mal-estar e dificuldades respiratórias, porque os pulmões têm menos espaço para se expandir e receber ar normalmente.

Devido à sua forte ligação com danos no fígado gerado pelo consumo imoderado de bebidas alcoólicas durante anos, este problema ocorre mais frequentemente em pessoas com mais de 45 anos. Ele também é mais comum entre os homens, embora recentemente tenha aumentado entre as mulheres, à medida que mais e são mais propensos ao consumo de bebidas alcoólicas.

muitos factores

Em pacientes com doença hepática, ascite ocorre principalmente pelo aumento da pressão sanguínea na veia porta (hipertensão portal), embora seja reconhecido que outros factores envolvidos no problema, tais como a retenção de sódio e água no corpo ou alterações hormonal.

A veia portal é uma faixa de alto calibre que transporta o sangue a partir do intestino delgado para o baço, pâncreas e vesícula biliar, e termina a sua viagem no fígado, onde o líquido vital é dividido em pequenos canais ou vasos. Se esta conduta se torna obstruído ou prender tal como na doença hepática, a pressão arterial aumenta locais consideravelmente.

Assim, as estirpes gerado algum do líquido transportado pelo sangue para vazar para fora através da superfície do fígado e do intestino, de modo a que uma acumulação gradual de fluido (ascite) na cavidade abdominal é gerado. distúrbios do fígado, que estão associados a ascite incluem:

  • Cirrose. Esta doença crónica consiste de morte progressiva de tecido de fígado normal e substituindo cicatrizes e tecido fibroso, de modo que o fígado perde as suas capacidades, em adição a inflamação e destruição das células obstrui gera na veia porta e a hipertensão portal. A principal causa deste problema é o consumo imoderado de bebidas alcoólicas.
  • Hepatite. É inflamação do fígado causada por agentes infecciosos, tais como hepatite (tipos A, B, C, D e E) e bactérias, além de alguns parasitas. Também gera destruição de tecido do fígado e da pressão sanguínea na veia porta.
  • câncer de fígado. O surgimento de tumores malignos no fígado é mais comum em homens do que em mulheres e ataques, especialmente pessoas entre 50 e 60 anos de idade. É comum que gera problemas circulatórios no fígado.
  • trombose da veia porta. Ele está entupido veias do fígado causado por um trombo ou coágulo no sangue. É, geralmente, uma condição resultante de cirrose e hepatite, mas também fazer com que as células cancerosas transportados pelo sistema circulatório do fígado, pâncreas, estômago, ovário, e os resíduos gerados pela inflamação da vesícula biliar hemorragia interna ou pâncreas. Coágulos também podem se formar na mesma veia portal devido à má circulação.

Outras condições associadas ao acúmulo de líquido no abdômen, não directamente relacionadas com problemas de fígado, são:

  • pericardite constritiva. É a inflamação do (SAC tampa que cobre o coração) pericárdio que gera espessamento, formação de cicatrizes e endurecimento do mesmo. Como resultado, o sangue bombeado diminui em quantidade e força, o que facilita a formação de coágulos na veia porta.
  • insuficiência cardíaca congestiva. Esta condição é caracterizada pela perda da capacidade do sangue de bombagem, que se acumula na mesma fígado, tracto gastrointestinal, membros e pulmões. trombos também são gerados como um resultado.
  • síndrome nefrótica. É uma doença renal que causa retenção de líquidos no corpo (edema) notando mais nas pálpebras e pernas; com o passar do tempo, pode haver acumulação próximos pulmões e do abdómen. Ela ocorre em crianças e adultos.
  • Insuficiência renal. É a perda da capacidade do rim para remover resíduos e toxinas a partir do sangue, urina e concentrar conservar minerais, o que favorece a acumulação de fluidos. É causada por diversas condições como a diabetes (incapacidade do organismo de absorver açúcares), nefrite lúpica (lesão renal causada pelas defesas do organismo), hipertensão (pressão arterial alta), doença renal policística (problema hereditário que amplia este corpo e limita a sua função), tumores, pedras (formação anormal de pequenas pedras porque a urina é demasiado concentrado e as substâncias que compõem cristalizar), e assim por diante.
  • Pancreatite. É a inflamação ou infecção do pâncreas (glândula alongada localizada atrás do estômago) devido à acção de vários microorganismos; Esta condição também faz com que a trombose da veia porta.

Além de se relacionar com graves problemas de saúde, ascite atinge dificultar o tratamento de algumas doenças, uma vez que a detecção de fluidos acumulados, muitas vezes atrasa a execução de procedimentos cirúrgicos, tais como as que se destinam a eliminar tumores.

É por isso que todos os pacientes com problemas hepáticos ou doenças crónicas, como descrito acima devem manter um acompanhamento constante pelo seu médico (hepatologist ou internista) para descartar a possibilidade de surgimento ou evolução desse sintoma e suas complicações.

diagnóstico

Embora seja uma condição anormal, ascite nem sempre é possível distinguir porque às vezes o líquido armazenado é relativamente pequena (menos de 2 litros) e sua presença não é visível ou gerar quaisquer sintomas, por isso passa despercebido tanto o paciente eo médico.

No entanto, lembre-se que a acumulação de ascite é causada por doenças crônicas, geralmente o fígado, de modo que experimentam alguma destas condições deve ser adequadamente e manter uma comunicação aberta e contínua com a especialista em tratá-lo. Lembre-se as preocupações expressas e quaisquer anormalidades durante o curso da terapia é fundamental para todas as mudanças no tempo.

Em vez disso, os lotes de líquido acumulado podem ser detectados com relativa facilidade, não só alargada abdómen e desconforto para respirar, mas porque o médico realizar o diagnóstico tocando (percute) na área, muitas vezes ouvir um abafado, quase falta de sonoridade. Em casos graves, mostra que o abdome é tensa e umbigo estabiliza-se ou varas, além de tornozelos inchar por causa do excesso de líquido.

Se a presença ou a causa da ascite é claro, você pode usar um ultra-som, também conhecido como ultra-som ou ultra-sonografia de diagnóstico, que é um ondas sonoras automatizados que produz imagens do interior do corpo humano e as suas alterações.

Alternativamente, você pode remover pequena amostra de fluido de ascite através da inserção de uma agulha na parede abdominal (paracentese diagnóstica), para analisar sua composição em laboratório para determinar com maior certeza qual é a causa do problema.

tratamento

A presença de ascite indica a existência de alterações significativas da função hepática e circulação sanguínea, infelizmente, mostra a evolução desfavorável da doença que faz com que ele.

Por exemplo, alguns estudos têm demonstrado que pacientes com cirrose que têm acúmulo de líquido antes de se submeter a cirurgia no fígado, têm uma taxa de mortalidade de 37% ou mais, enquanto que em aqueles que não sofrem de ascite você tem taxa de mortalidade de 14%.

Então ascite devem ser reduzidos na medida do possível para evitar complicações; terapia básica para o seu tratamento é repouso completo cama (em pé aumenta o acúmulo de líquido) e uma dieta pobre em sal, geralmente combinada com medicamentos que ajudam os rins para remover o líquido na urina (diuréticos). Se ascite torna a respiração difícil ou de alimentação, o líquido pode ser removido com uma agulha (paracentese terapêutica).

Muitas vezes, grandes quantidades de albumina (a principal proteína do plasma sanguíneo) perdem-se no fluido abdominal, por isso, deve ser administrado por via intravenosa. Além disso, em casos raros, uma infecção desenvolve no líquido acumulado sem razão aparente, especialmente em pacientes com cirrose alcoólica; Esta condição é chamada peritonite bacteriana espontânea e é tratada com antibióticos.

Finalmente, deve notar-se que a melhor maneira de evitar esta e outras complicações por a devida atenção a doenças que afectam o fígado e outros órgãos da cavidade abdominal, que dão origem a ascite. Não se esqueça que, especialmente em condições crônicas, supervisão médica adequada pode eliminar a ameaça de uma evolução desfavorável da doença e, por sua vez, melhora significativamente a qualidade de vida.

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