Cervicite mucopurulenta

Cervicite mucopurulenta epitélio colunar consiste em inflamação do endocolului ou qualquer epitélio colunar encontrada numa posição ectópica em exocolului.

cervicite mucopurulenta é bastante comum e é causada pelo mesmo patógeno que causa uretrite nos homens. Às vezes difícil de reconhecer, síndrome de cervicite mucopurulenta é as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns em mulheres, que podem estar associadas complicações obstétricas.

Os agentes etiológicos mais comuns envolvidas no cervicite mucopurulenta são de C. trachomatis e de N. gonorrhoeae.

O diagnóstico é feito através da análise de secreções mucopurulenta, amarelo retirado do exocolului (aumento do número de neutrófilos por lâmina). O muco recolhidas é apresentado em uma lâmina fina e Gram. Mais de 25 por leucócitos campo (ao microscópio) sugere cervicite. Eles também podem realizar culturas e testes específicos para a detecção de N. gonorrhoeae e C. trachomatis.


O tratamento pode ser iniciado empiricamente, com base na assunção de elementos clínica.

Quando a existência é suspeita de gonorreia ou infecção por clamídia, é administrado um regime de dose única de cefixima (400 mg per os) ou doxiciclina (100 mg per os), ou azitromicina (1 g).

O tratamento com azitromicina e doxiciclina, cobrindo ambos clamídia infecção e gonorreia em um.


parceiros sexuais dos pacientes doentes serão investigadas e tratado sob as mesmas condições.



Mucopurulenta colo cervicite é a inflamação que é uma descarga purulenta ou canal endocervical mucopurulenta, é considerado o genital inflamatória mais comum fêmea. Cervicite é muitas vezes assintomática, o diagnóstico é muitas vezes difícil de estabelecer. As bactérias mais comumente incriminados na etiologia de mucopurulenta trachomatis cervicite Chlamydia e Neisseria gonorrhoeae são, e produção de múltiplas patologias que têm uma endometriose, salpingite, ou peri-hepatite. Foram implicados urealyticum, Gardnerella, Trichominas, a vaginose bacteriana e contraceptivos orais.

10% das mulheres com cervicite gonocica ou não tratada com doença inflamatória pélvica crónica desenvolve chlamydiana (PID). Nos EUA, pelo menos, 15% das mulheres inférteis têm doença inflamatória pélvica causada por infecções sexualmente transmissíveis com obstrução das trompas secundário. Em corioamniotitei causar a gravidez cervical, parto prematuro e infecção neonatal.

etiologia

 Os germes mais frequentes estão implicados no desenvolvimento de mucopurulenta trachomatis cervicite Chlamydia e Neisseria gonorrhoeae, seguido por vírus herpes simplex (HSV), Trichomonas vaginalis, mas metade do tempo que o agente patogénico é desconhecido.
 Depois de duas décadas Chlamydia foi responsável por 40-50% dos casos de cervicite mucopurulenta. Hoje devido a programas de rastreio eficazes, diagnóstico e tratamento precoces são menos casos de clamídia.
Neisseria gonorrhoeae é responsável por 7% a 18% dos casos de cervicite mucopurulenta. HSV resultar em 3-5% de infecções.
casos cervicite mucopurulenta de etiologia desconhecida estão aumentando. Alguns casos podem ser causados ​​por contraceptivos orais que podem causar inflamação do colo do útero. Outra é a porcentagem de falsos resultados negativos para a infecção chlamydiana. Por outro lado, na secreção de cervicite crónica ocorre abundantemente no colo do útero, que examinada sob um microscópio, contendo principalmente linfócitos e monócitos, polimorfonucleares não cervicite mucopurulenta como acontece.
Para muitos casos de cervicite mucopurulenta não pode ser determinada germes envolvidos são acreditados patógenos envolvidos microorganismos são desconhecidas. Vários estudos têm demonstrado a relação entre a vaginose bacteriana e cervicite. Assim, um estudo mostrou que 50% dos casos de cervicite mucopurulenta causadas por infecções sexualmente transmissíveis têm vaginose bacteriana concomitante.

diagnóstico

 O diagnóstico clínico é estabelecida após exame do colo do útero e de amostragem, com um cotonete, a secreção mucopurulenta amarelo-esverdeado. O tampão pode observar friabilidade recém sangue e hemorragia porque o muco cervical.
 Em mulheres sem erosão cervical, agentes etiológicos da C. trachomatis são endocervicite mucopurulenta e N. gonorrhoeae.
 O diagnóstico laboratorial é baseado no esfregaço cervical de secreção e é positivo se houver mais do que 30 células polimorfonucleares no campo. Para estabelecer as culturas são os testes de agentes etiológicos, a detecção de ADN bacteriano ou viral (PCR).
 infecção gonocócica pode ser diagnosticado sendo feito mucopurulent esfregaço secreção tirado do colo do útero ou em 50-60% das culturas.
 Chlamydia trachomatis deve ser suspeitada em mulheres com secreções mucopurulentas cervical, hemorragia mucosa friável, inchaço da região ectópica. O teste mais sensível para o diagnóstico de infecção é o teste de amplificação de ácido nucleico chlamydiene (NASC).
 Causar lesões ulcerativas do vírus herpes simplex, necrótica, dolorosa para o ectocervixului. Você pode destacar e lesões de herpes genitais externas. O vírus do herpes pode ser isolado a partir da cultura de mais de 80% das mulheres com a infecção por herpes.
 Outros agentes infecciosos envolvidos em cervicite mucopurulenta são vírus do papiloma humano (HPV) e Trichomonas vaginalis. causa infecção verrugas HPV papilar, leucoplasia (pegajoso membrana esbranquiçado) ou infecção subclínica com vírus do papiloma humano (usando colposcope só pode ver). infecção por HPV é a característica koilocitoza (células com núcleos grandes para o citoplasma e halo perinuclear claro). culturas de HPV não são, mas pode ser levada a cabo testes para a identificação do ácido nuclear. Para a infecção por Trichomonas vaginalis são secreção purulenta característica e aparência frágil de ectocervixului.

tratamento

 Se a infecção é causada por Chlamydia trachomatis é administrado azitromicina 1 g p. A. Em uma dose única. Outros antibióticos eficazes no chlamydiana infecção são doxiciclina 100 mg durante sete dias (contra-indicado na gravidez) ou eritromicina 500 mg po quatro vezes por dia (no caso de intolerância para administrar o antibiótico em alimentos, as metades da dose e duplicando a duração da terapia ( 14 dias)).
 Quinolonas para infecção gonocócica, por exemplo ciproflaoxacin 500 mg, ofloxacina 400 mg, p. O. Ou ceftriaxona parentérica 125 mg I. M.
 Em infecções de herpes simplex com aciclovir de 400 mg é administrada durante dez dias a cinco dias para a infecção primária na infecção recorrente, ou valaciclovir 500 mg de 10 dias na infecção primária e de recaída cinco dias.
 Cada parceiro atual é indicado para ser investigado para infecções sexualmente transmissíveis. É importante que as investigações ser feitas durante os próximos 30 dias de diagnóstico ou com o início dos sintomas.

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