Daltonismo

Daltonismo - cegueira à visão de cores ou deficiência de visão de cores - é a incapacidade ou capacidade diminuída para ver cores ou perceber as diferenças de cor em condições normais de iluminação. A condição afeta uma percentagem significativa da população. Há uma verdadeira cegueira, mas uma deficiência de visão de cores. (1) (3)

A causa mais comum é um defeito no desenvolvimento de um conjunto ou vários conjuntos de fotorreceptores cones perceber a cor e transmitir informações ao nervo óptico. Este défice é geralmente uma condição relacionada com o sexo. Os genes que produzem fotopigmentii estão localizados no cromossomo X, por isso, a cegueira pela visão de cores ou daltonismo será expressa em homens mais propensos do que as mulheres porque eles têm um cromossomo X (em mulheres um gene funcional a partir de um cromossomo X, ou ambos é suficiente para a síntese de fotopigmentilor necessário).

Daltonism pode ser produzido por lesões físicas ou químicas do olho, do nervo óptico ou regiões do cérebro. Por exemplo, pessoas que sofrem de uma acromatopsie condição completamente diferente e não pode ver cores. (3)

Inglês químico John Dalton publicou o primeiro artigo científico sobre o assunto em 1798 depois de perceber sua própria daltonismo. As descobertas de Dalton porque a doença foi chamado daltonismo, embora alguns médicos usam o termo apenas descrever deuteranopia. (1) (4)

O daltonismo é geralmente classificado como uma deficiência menor, ainda há certas circunstâncias em que uma pessoa pode lhe dar uma vantagem. Alguns estudos mostram que as pessoas com daltonismo penetrar melhor alguma camuflagem ou distinguir as cores que as pessoas com visão normal não pode. (2)

mecanismo fisiopatológico

O olho humano vê através da estimulação da retina pela luz. A retina consiste de fotorreceptores para ver dia e noite. bastonetes localizadas ao redor da retina para permitir que o escuro, mas não distinguem cores. células cone localizado no centro da retina permitem a subsistência e cores.

As células de cada um conter um pigmento cones sensíveis a diferentes comprimentos de onda da luz visível (cor visível cada uma tem um comprimento de onda diferente variou entre 400 e 700 nm). Os genes que codificam para estas instruções contêm pigmentos, quando os pigmentos são errado e o mutante vai codificar células fotorreceptoras serão sensíveis a diferentes comprimentos de onda para a visão de cor resultante em cegueira. As cores que as pessoas vêem são completamente dependentes dos pigmentos de sensibilidade. (4) (5)

visão de cores normal, que usa todos os três tipos de cones fotorreceptores é conhecido como visão trichromatic e pessoas com visão normal são três cores. Há muitos tipos diferentes de visão de cores cegueira à deficiência mais corretamente ser chamado de visão de cores. Daltonismo refere-se à incapacidade do olho de distinguir cores, principalmente verde e vermelho, às vezes azuis.
Termos de cegueira é mal interpretado como um preto e branco.

vista monocromática é extremamente rara. 5% a 8% dos homens e 0,5% das mulheres nascem com daltonismo. (4)

Causas e Fatores de Risco

argumentos evolutivos

Qualquer característica genética recessiva que persiste a um nível tão alto como 5% é geralmente visto como um longo prazo vantagem evolutiva (melhor diferenciação como objectos coloridos disfarçados em semi-escuridão). Outra vantagem possível pode resultar da presença de mulheres tetracromatice. Tendo inativação do cromossomo X, as fêmeas heterozigotos para tricromatismul anormal ter pelo menos quatro tipos de cones fotorreceptores na retina. É possível que este fenômeno lhes permitiria uma conta colorido com uma dimensão extra. (4) (2)

argumentos genéticos

O daltonismo pode ser herdada. Na maioria das vezes é herdada mutações mapa do cromossoma X, mas o conhecimento do genoma humano revelou a existência de várias mutações causais capaz de determinar deficiências na visão de cores, a origem em, pelo menos, 19 cromossomas e genes 56 diferentes. As duas formas mais comuns de cegueira cor é hereditária e deuteranopia protanopia. O defeito mais comum de deficiência de visão de cores eixo vermelho-verde presente em quase 8% e 0,5%, respectivamente, dos homens e mulheres com ascendência europeia. (2) (1)
Algumas condições hereditárias conhecidas para causar a cegueira incluem:

  • cones fotorreceptoras distrofia
  • fotorreceptores distrofia cone-bastonete
  • acromatopsia
  • cones fotorreceptores monocromatismul para azul
  • Amaurose congênita de Leber
  • retinite pigmentosa. (3)

Hereditária daltonismo pode ser congênita (desde o nascimento) ou pode começar na infância ou na idade adulta. Dependendo da mutação pode ser estacionária ou progressiva. Como fenótipos progressistas envolvem a deterioração da retina e outras partes do olho, algumas formas de daltonismo pode progredir para cegueira legal acuidade de 60/60 ou menos, deixando a pessoa completamente fora de vista. (5)

outras causas

Outras causas de cegueira incluem danos cerebrais ou da retina causada pela síndrome shakes bebê, acidentes ou outro edema cerebral lobo occipital trauma produção e danos na retina causada pela exposição à luz ultravioleta. Daltonismo é tipicamente um início tardio. cegueira cor podem ocorrer e nas condições degenerativas do olho, tais como a degeneração macular relacionada com a idade e os danos da retina como parte causada por diabetes. Outro fator que pode afetar a deficiência de visão de cores de vitamina A (4)
doenças crónicas que podem levar a cegueira, compreendendo:

  • Alzheimer
  • diabetes
  • glaucoma
  • leucemia
  • fígado
  • alcoolismo
  • esclerose múltipla
  • doença de Parkinson
  • anemia falciforme
  • retinite pigmentosa.

Lesão ou ataques isquémicos cerebrais que afetam as áreas da retina ou do cérebro que controlam a ordem pode levar à cegueira. Drogas tais como antibióticos, barbituratos, antituberculoasele, anti-hipertensivos pode causar cegueira. produtos químicos industriais, tais como monóxido de carbono, chumbo bissulfito de carbono e produtos químicos podem causar cegueira. Em pessoas com mais de 60 mudanças físicas pode ocorrer que a visão de cores alter. (2)

Sinais e sintomas

cegueira classificação

O daltonismo pode ser dividido em adquiridas e herdadas.

Daltonismo herdada ou hereditária
Existem três tipos de daltonismo congênito: monocromáticos, dicromáticos e tricromáticas anormal.

Monocromática daltonismo:
É a incapacidade de distinguir cores, causado por um defeito em cones fotorreceptores ou a sua ausência. Ela ocorre quando faltam dois pigmentos ou todos pigmento e visão da retina é reduzida a uma única dimensão. (3) (6)
daltonismo monocromática incluem:

  • Haste de células monocromáticas (acromatopsia) é muito raro, não progressivo, caracterizado pela ausência ou cones da retina nonfunctionarea; está associada com a sensibilidade à luz (fotofobia), oscilações involuntários dos olhos (nistagmo) e baixa visão
  • ordenar células cone monocromáticos: cegueira cores é total, raro, acompanhada por uma acuidade visual, electrorretinograma e electrooculograma relativamente normal; Pode ser o resultado de vários tipos de dicromato de cegueira; por exemplo protanopy e tritanopia pessoas são pensados ​​para ter células cone monocromáticos respeito. (6) (7)


Dichromatic daltonismo:
É uma deficiência de visão de cores moderadamente grave em um dos três mecanismos básicos da cor está ausente ou não está funcionando. É hereditária e se protanopiei ou deuteranopiei, afetando principalmente os machos. vista dicromato ocorre quando falta um dos pigmentos e visão de cores é reduzido a duas dimensões.
protanopia:
É um tipo de deficiência de visão de cores grave causada pela completa ausência de fotorreceptores para vermelho. É uma forma de dicromatism o paciente só pode perceber comprimentos de onda entre 400 e 650 nm, 700 nm, em vez do normal. vermelho puro não pode ser visto, ele é percebido como preto; cores roxas indistinguíveis de azul para vermelho laranja pode aparecer amarelo e todos os tons de amarelo-laranja-verde, com comprimentos de onda muito longos para estimular receptores parecem azul amarelo. É uma condição hereditária ligada ao sexo e presente em 1% dos homens. (4) (6)
deuteranopia:
É uma deficiência de visão de cores em fotorreceptores da retina estão ausentes para o verde, que afeta moderadamente discriminação vermelho-verde. É uma forma de dicromatism eles são apenas dois pigmentos. É hereditária e ligada ao sexo.
tritanopia:
É uma anomalia muito rara de visão de cores não são apenas dois dos pigmentos coloridos e uma total ausência de receptores para azul. Ela está ligada a mutações cromossoma 7.
vista tricromáticas anormal é um tipo comum de cegueira hereditária, o resultado da destruição do pigmento sensibilidade espectral dos três. Este defeito é mais danos do que a perda de visão trichromatic (normal tridimensional visão de cores). (4) (7)
protanomaly:
Ele é um defeito de visão de cor ligeiramente prejudicada a sensibilidade espectral dos receptores de cor vermelho (mais próximo de resposta do receptor verde) determinar discriminação difícil combinação vermelho-verde. É hereditária, ligada ao sexo, e presente em 1% dos homens.
Deuteroanomalia:
É causada por um mesmos receptores de cor verde impairment, sendo a forma mais comum de cegueira cor. Moderado discriminação vermelho-verde afeta 5% dos homens europeus. É hereditária e ligada ao sexo.
tritanomalia:
A cegueira é uma rara hereditária que afeta a discriminação, azul-amarelo. Não está relacionado ao sexo. É transmitido por cromossoma 7 (6) (7)

exame físico

Dependendo do aspecto clínico, a cegueira cor pode ser descrito como totalmente ou parcialmente. cegueira total de visão de cores é mais raro do que o parcial. Existem dois principais tipos de daltonismo: aqueles que têm dificuldade em distinguir cores vermelho e verde e os quase imperceptível entre o azul eo amarelo. (5)

O daltonismo pode ser difícil de detectar, especialmente em crianças com cegueira hereditária, porque eles não podem estar cientes de problemas de visão. Uma criança com uma condição grave, como deuteranopia pode parecer capaz de identificar corretamente as cores que não pode vê-los, porque eles foram ensinados as cores de objetos em idades jovens e vai saber, por exemplo, que a grama é verde e morangos são vermelho, mesmo se eles conceito verdadeiras cores. (5)

diagnóstico

teste de Ishihara para visão de cores é composta por uma série de desenhos de pontos coloridos. É o teste mais frequentemente utilizado no diagnóstico daltonismo vermelho-verde. A figura (geralmente árabe) é desenhado adicionou que um número de pontos com uma cor ligeiramente diferente. A figura da cor verde pode ser visto e exemplo distinto de um olho normal, o resto da imagem formada pelos pontos vermelhos. O conjunto completo de testes baseados em uma variedade de figuras / imagens e combinações de cores do fundo permite o diagnóstico de determinado defeito de visão de cores. Anomaloscopul descrito acima é utilizado para diagnosticar anormal para tricromica. (6)
Porque o teste de Ishihara contendo apenas números, não pode ser útil no diagnóstico de crianças que ainda não aprenderam a contar. Como identificar esses problemas no início da vida, testes alternativos foram desenvolvidos utilizando apenas símbolos (círculos, quadrados). (6) (7)

Além do teste de Ishihara, o militar usa um teste lanterna Farnsworth. Ele identifica o daltonismo vermelho-verde, mas não o azul raro. O teste consiste no paciente apresentar um conjunto de luzes paralelas dispostas em pares, consistindo de uma mistura de vermelho, verde ou amarelo-branco. O paciente é convidado a identificar as duas cores (alguns idêntico). Durante o teste apresenta nove pares de cores, cada um por apenas dois segundos, porque os pacientes com daltonismo podem, por vezes, identificar as cores corretamente após exposição prolongada.

A maioria dos testes clínicos são concebidos para ser rápido, simples e eficaz na identificação das principais categorias de daltonismo. (6)

tratamento

Normalmente, não há cura para o daltonismo. Oftalmologistas podem realizar paciente vidros coloridos ou lentes de contato que podem melhorar ou agravar a discriminação de cores.

Para os pacientes que usam o computador, inventado tela de interface GNOME que permite a instalação de um filtro colorido escolhidos a partir de um conjunto de possíveis transformações de cores que irão apresentar as cores de uma forma que permite que as pessoas para diferenciá-los chamado. Este software permite, por exemplo, um cego de cor para ver os números no teste de Ishihara. (7)

Elas foram desenvolvidas muitas aplicações para iPhone e iPad para ajudar daltonistii para ver cores de uma maneira melhor. Muitas aplicações lançando um tipo de simulação de cores visão cega para permitir que as pessoas com visão normal para entender como eles vêem o daltonistii mundo. Outros permitem que uma correção da imagem, o algoritmo u0026 bdquo câmera; daltonizator especial.

Em setembro de 2008, pesquisadores da Universidade de Washington e Flórida conseguiram introduzir a trichromatic um macaco, que normalmente só é visto dichromatic usando terapia genética. (5) (7)

Em 2003, ele inventou um dispositivo chamado ciber ochiborg para permitir ao usuário ouvir sons que representam cores diferentes.

estilista português Miguel Neiva desenvolveu um sistema chamado ColorADD codificados com base em cinco formas básicas, que combinados levam a fácil identificação de diferentes cores para daltônicos. (7)

As implicações de cegueira na sociedade

Alguns países, como a Roménia, se recusaram a emitir cartas de condução a pessoas com daltonismo.

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