Demência

Demência

A deterioração das faculdades mentais a um grau que interfere com as atividades de trabalho e sociais que a pessoa que executa normalmente. Assim, a memória, o pensamento, julgamento, concentração, comunicação e capacidade de aprendizagem são diminuídos, no pode ocorrer além da deterioração da personalidade. Nem uma única doença, mas várias doenças de longa duração, que pioram com o tempo, ou seja, são degenerativa crônica.

Demência geralmente se desenvolve em pessoas com mais de 60, mas isso não significa que parte do processo de envelhecimento normal ou regra que podem aparecer antes, por exemplo, a partir da quarta década de vida. Ele também atinge ocorrer em pessoas jovens como resultado de acidentes, doença ou exposição prolongada a substâncias tóxicas.

É importante salientar que a falta de memória em pessoas mais velhas, chamado de perda de memória senil benigna não é um sinal de demência, ea segunda é uma deterioração mais séria das faculdades mentais e gradualmente se agrava

Assim, enquanto pessoas mais velhas geralmente pode esquecer detalhes que não afetam sua existência, sofrem de demência esquecer completamente os acontecimentos recentes e têm alterações que impedi-los cuidar de si mesmas.

Doença ou doença de Alzheimer. É a doença mais comum deste tipo, porque, de acordo com estimativas, é responsável por 50% de todos os casos. Ainda não determinado a causa, mas é conhecido por causar danos microscópicos no tecido cerebral, a mesma que consiste na formação de acumulações anormais de proteínas, chamados depósitos amilóides e emaranhados neurofibrilares aparência de por em degeneração estrutura de redes de neurônios.

Existem dois tipos de doença de Alzheimer: início precoce, os sintomas aparecem antes dos 60 anos a progredir rapidamente e ocorrem em pessoas com uma história familiar, e de início tardio, que é a mais comum (90% dos casos ou mais), desenvolve-se lentamente, em aqueles que viveram mais de seis décadas e acredita-se, é menos provável de ser hereditária.

demência vascular. Ela está ligada a doenças que afetam o sistema circulatório, como excesso de colesterol no sangue, a hipertensão (pressão arterial alta) e diabetes (aumento dos níveis de açúcar no sangue). Tais condições produzem pequenos acidentes vasculares cerebrais no cérebro (morte de neurônios devido ao bloqueio ou ruptura de vasos sanguíneos que os impede de sangue recebendo) cujo efeito é cumulativo; Este fenómeno, conhecido como o estado lacunar, gradualmente danifica as conexões entre diferentes áreas do cérebro.

Demência de Lewy. É uma das principais causas de demência degenerativa em idosos e está relacionado com a formação de estruturas de proteínas anormais em certas áreas do cérebro. Acções várias semelhanças com a doença de Alzheimer, mas enquanto esta é a primeira capacidade de ser afetado é a memória, demência de Lewy apresentam frequentemente alterações na atenção e percepção visual.

doença de Parkinson. Surge pela destruição progressiva das células nervosas do cérebro que controla o movimento e em que uma substância que permite a comunicação neuronal, a dopamina é gerado. Isso faz com que tremores e dificuldade em coordenar os movimentos, como também, em casos graves provoca a deterioração mental em geral, ou seja, demência.

Doença ou coreia de Huntington. É causada por um defeito genético que causa o desgaste ou degeneração das células nervosas que se encontram próximo da base do cérebro. Os sintomas mais visíveis são sorrisos súbitos e os movimentos dos membros exagerada (antes era chamado de dança ou St. Vitus), bem como mudanças no comportamento e demência.

doença de Pick ou demência frontotemporal. também é semelhante à doença de Alzheimer, apenas os seus efeitos estão localizados na parte frontal do cérebro e gerado deterioração do comportamento social, incapacidade de interagir com pessoas e perturbações da personalidade. À medida que evolui, muitas vezes provoca falhas nos faculdades mentais.

NPH. É o aumento da quantidade de líquido cefalorraquidiano (protege o tecido cerebral) que afectam a função cerebral. Ela ocorre em adultos, gera pressão sobre os tecidos neurais e uma de suas consequências é muitas vezes o envolvimento das capacidades intelectuais.

complexo de demência HIV / AIDS. Enquanto a maioria das desordens relacionadas com a SIDA são causadas por infecções que tiram vantagem das defesas enfraquecidas do paciente, este é o único demência doença causada directamente pelo vírus da imunodeficiência humana. Disse células nervosas microrganismos danos no cérebro, mas ainda não foi esclarecido exatamente como. Novas terapias têm reduzido a incidência deste problema.

Outras causas menos comuns de deterioração faculdades mentais são anoxia (falta quase total de oxigênio para o cérebro), esclerose múltipla (danos à estrutura de proteção dos neurônios no cérebro e da medula espinhal que gera impulsos nervosos de interrupção) e doenças Creutzfeld Jakob (causa formação de tecido esponjoso no cérebro e, consequentemente, diminuição da função mental e movimento) e Binswanger (microinfartos causada por danificar a matéria branca do cérebro, que é capaz de transmitir sinais nervosos rapidamente ).

Devemos também mencionar o cancro (tumores cerebrais), distúrbios da tireóide (glândula localizada no pescoço, que está relacionada com quase todos os processos em nossos corpos) e baixas quantidades de vitamina B12 (o défice deste nutriente afeta o bom desempenho ) sistema nervoso como causas de demência.

manifestações comuns

Embora demência é devida a diferentes causas, em geral, que se manifesta por sintomas determinados:

  • perda progressiva da memória de curto e longo prazo.
  • Incapacidade de se concentrar.
  • Dificuldade localizado no tempo e no espaço.
  • Colocar objetos fora do seu local habitual.
  • Alucinações e confusão.
  • percepção alterada.
  • Incapacidade de reconhecer objetos familiares ou pessoas.
  • Imparidade de interpretação sensorial.
  • Os distúrbios do sono, como insônia ou vontade de dormir mais.
  • Problemas de coordenação movimentos (incapacidade de vestir, andar ou desenhar figuras geométricas).
  • Incapacidade de aprender, realizar cálculos matemáticos ou resolução de problemas.
  • Prejudicado a capacidade de ler, escrever e / ou falar.
  • alterações de personalidade (depressão, irritabilidade, ansiedade).
  • Falta de espontaneidade e perda de iniciativa.
  • Incapacidade de cuidar de si mesmo.

Qualquer pessoa perceber algum destes sintomas deve consultar um médico (neurologista, geriatra), logo que possível, a fim de determinar se é ou não devido a demência. Além disso, quando esses sinais são descobertos em uma família, você deve convencê-lo a ir a uma avaliação de especialistas; Enquanto isso, a pessoa com este problema pode ir por conta própria com o médico e dizer o que acontece, para orientação. O diagnóstico rápido permite a realização de um tratamento mais eficaz.

Detecção e tratamento médico

Para o diagnóstico de demência é essencial para desenvolver a história médica do paciente, como este documento permite saber desde quando tem sintomas, o que a sua história familiar é e se você tiver hipertensão ou diabetes.

Em seguida, a pessoa é objecto de estudos para avaliar seus tecidos neurais, tais como (sistema de raio-X que permite imagem "fatias") tomografia computadorizada ou ressonância magnética (gráficos obtidos usando campos magnéticos). Eles também são necessários para medir a atividade elétrica do cérebro (elecroencefalograma) e exames de sangue para detectar infecções, deficiência de vitamina, toxicidade de drogas e distúrbios da tireóide.

No que diz respeito ao tratamento, deve-se notar que a maioria dos casos de demência não pode ser curada e, por conseguinte, a terapia tem o objectivo primário de controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. Não há nenhuma abordagem única médico, mas dependerá da condição específica que é relacionada.

No caso de Alzheimer, tais como tacrina, donepezil, rivastigmina, galantamina ou podem ser utilizados, os quais ajudam a retardar a progressão da doença, mas também gerar efeitos secundários desagradáveis ​​(náuseas, vómitos, diarreia, fadiga, cãibras).

A demência causada por microinfartos cerebrais não tem tratamento que erradica, mas seu desenvolvimento é retardado, controlando a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue.

Fármacos para a doença de Parkinson não são eficazes para a demência que o acompanha e alguns podem até mesmo piorar os sintomas. A avaliação médica deve ser cuidadoso e individualizado para saber qual é a estratégia certa para seguir.

No que diz respeito a demência relacionada com a SIDA, não há nenhum tratamento que lhe erradica, mas na realização de terapia retroviral (que suprimem a replicação de VIH) foi observada redução significativa no número de pacientes com problemas nas suas capacidades mentais .

NPH podem ser tratados com a remoção do excesso de líquido no interior do crânio por meio de um tubo de drenagem ou de derivação. Devemos também observar que não há tratamento para doenças de Pick, Huntington ea doença de Creutzfeldt Jakob, ou para a demência de Lewy; apenas alguns medicamentos são administrados para controlar oscilações de humor.

É importante notar que muitos produtos utilizados para melhorar a capacidade mental afectados pelo envelhecimento não são úteis no tratamento de demência. Falamos de lecitina, mesilato ergolóides, ciclandelato e vitamina B12 (exceto a perda das faculdades mentais que o déficit de nutrientes).

Além disso, é imperativo observar que pacientes com demência devem ter acompanhamento e assistência de longo prazo em casa ou uma instituição especializada. Enfermeiros, assistentes médicos, grupos de apoio e serviços voluntários podem aconselhar a família a lidar com esta situação.

Em qualquer ambiente onde for decidido para o atendimento de pacientes com demência deve ser objectos familiares e pessoas. O fato de deixar as luzes acesas durante a noite pode reduzir a desorientação, e programar atividades diárias deve ser simples para evitar confusão.

A modificação de comportamento pode ajudar algumas pessoas a controlar atitudes inaceitáveis ​​ou perigosos, e consiste em ações apropriadas recompensas ou estímulos positivos e ignorar inadequada. A orientação constante e localização, na realidade, também pode ajudar a reduzir os problemas.

Além disso, devido ao desgaste significativo envolvendo a assistência ao paciente, o tratamento psicológico deve ser dado a pessoas próximas ao paciente para decidir a assumir seus cuidados.

Finalmente, as directivas antecipadas, procuração e outras ações legais podem tomar decisões sobre o cuidado da pessoa com demência. aconselhamento jurídico deve ser procurado no início da doença, antes que a pessoa com demência não é capaz de determinar o que mais lhe convier.

Consulte o seu médico.

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