Edecrin tablets - para a insuficiência cardíaca congestiva e edema pulmonar

prospecto
ação terapêutica
Os diuréticos de alça. Inibição da absorção de sódio e cloro na ansa de Henle; redução de absorção de cloro e aumenta a excreção de sódio e potássio no túbulo distai. A acção directa sobre o túbulo proximal, aumentando desse modo a excreção de electrólitos. Enquanto a produção da urina, grandes quantidades de excretada de sódio e de cloreto e pequenas quantidades de potássio e bicarbonato. PO início, 30 minutos; IV, a 5 minutos. concentração máxima: PO 2h; IV 15-30 min. Duração: PO 6-8 h; IV 2 horas. Os metabolitos são excretados na urina. Diurese e perda de electrólitos é mais pronunciada em ácido etacrínico do que os diuréticos de tiazida.


indicações
insuficiência cardíaca congestiva, edema pulmonar, edema associado com síndrome nefrótica, edema ascite induzidas idiopáticas, linfedema, malignidades. o tratamento a curto prazo da ascite causar tumores, edema idiopática ou linfedema. uso a curto prazo em crianças (exceto crianças) com doença cardíaca congênita.


instruções
ADULTOS intravenosas de 50 mg (ou 0,5-1 mg / kg); pode ser repetido em 2-4 horas, embora frequentemente exigem apenas uma dose única. Pode ser usada uma dose de 100 mg por via intravenosa.
Comprimidos: Adultos - inicial de 50-200 mg / dia em doses divididas uma ou mais para determinar a perda de peso de entre 2,2 e 4,4 kg / dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada em 25-50 mg / dia.
- Manutenção: 50-200 mg é administrada frequentemente (até 400 mg)
Em edema grave resistente.
Se for utilizado em combinação com outros diuréticos, a dose inicial é de 25 mg e pode, então, aumentar, gradualmente, a 25 mg.
Crianças - inicialmente 25 mg / dia; a necessidade pode aumentar a dose para 25 mg / dia; - Manutenção: ajustar a dose necessária. Posologia em crianças não foi estabelecida.


contra-indicações
Gravidez (comum), lactação, seu uso em recém-nascidos. Anúria e lesão renal grave.


precauções
diurético potente; Doses excessivas podem causar diurese marcada com importância depleção de electrólitos e água. supervisão de um especialista é necessária; doses individuais. As pessoas mais velhas pode ser mais sensível à dosagem usual para adultos. Usar com precaução em diabéticos e aqueles com cirrose (são susceptíveis de desequilíbrio electrolítico). acompanhar de perto pacientes com gota. Segurança e eficácia do oral e IV em crianças não foram estabelecidas.
Admistrati comprimidos após as refeições. Não dê IV ou SC devido à dor e irritação local. Em aqueles em alto risco para o desenvolvimento de acidose metabólica, podem ser prescritos cloreto ou arginina cloreto de amónio. Reconstituir o pó para injecção através da adição de 50 ml de 5% de dextrose ou de NaCl. A solução resultante pode ser opalescente ou escondido; não estiver em uso. Não misturar a solução com todo sangue ou hemoderivados.
Intermitentemente administrado por via IV lenta ao longo de 30 min, directamente ou tubagem IV. Quando administrado por via IV directamente, a velocidade pode ser de 10 mg / min. Se uma segunda injeção é necessária, use um local de injeção diferente para prevenir tromboflebite. Utilização da solução nas 24 horas após a reconstituição; descartar restante solução não utilizada.
controlo e avaliação terapêutica
Investigada a presença de diabetes ou cirrose; definido anuriei ausência. eletrólitos monitor, hemogramas, testes de função renal e hepática. Na terapia prolongada, fazer testes de audição. Os sinais vitais, diurese, Peso. Nota diurese excessiva e perda de peso; desequilíbrio electrólito pode ocorrer rapidamente. Se ocorrer diarreia aquosa severa, interromper a medicação. Testes para detectar sangramento oculto na urina e fezes. Nota distúrbios vestibulares. Não ser administrados concomitantemente com outros agentes ototóxicos. A perda de audição frequentemente ocorre após a administração rápida de grandes doses ou por IV. Monitorizar os níveis séricos de K; que institui a necessidade de potássio. Não há restrição de sal é necessário porque a droga mostra um forte efeito sobre a excreção de sódio; A hiponatremia pode ocorrer se a ingestão de sal é reduzido.


overdose
- Sintomas: perda excessiva de água, electrólitos (ocorrendo tonturas, fraqueza, confusão, vómitos, anorexia, letargia, cãibras), desidratação, baixo volume de sangue, colapso circulatório (possível trombose vascular e embolismo).
- Tratamento: fluido e equilíbrio electrolítico, monitorar o fluxo de níveis de urina e de soro de electrólitos. Induzir emese ou realizar lavagem gástrica. Pode necessitar de ventilação artificial, admistrare oxigénio. Tratamento de outros sintomas.


reacções adversas
desequilíbrio electrólito: níveis hipocalemia / sódio, alcalose hipoclorêmica, cálcio hipomagnesemia / soro.
Gastrointestinais: anorexia, náuseas e vómitos, diarreia (pode ocorrer de repente e pode ser aquosa, abundante), pancreatite aguda, icterícia, sangramento gastrointestinal, disfagia.
Hematológicas: neutropenia grave, trombocitopenia, agranulocitose, púrpura de Henoch-Schönlein raramente em pacientes com doença cardíaca reumática.
CNS: ansiedade, confusão, tonturas, dor de cabeça.
Corpo como um todo: febre, calafrios, mal-estar.
Otic: zumbido, perda auditiva irreversível.
Diversos: hematúria, ataque de gota, perturbações da visão, prurido, dor e irritação local após a administração parentérica, hiperuricemia / glicose.
ácido etacrínico pode levar à morte de pacientes gravemente doentes refractários a outros diuréticos.




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