Gravidez ectópica, de alto risco para a mãe

Gravidez ectópica, de alto risco para a mãe

Estima-se que 1 em cada 60 gravidezes é ectópica, isto é, fora do útero ocorre porque o ovo fertilizado atribui para a trompa de Falópio ou a outra área que não é capaz de manter o desenvolvimento de um embrião. Além da perda do bebé, esta gravidez de alto risco pode causar complicações graves que afectam a integridade das mulheres.

Gravidez fora do útero: a gravidez anormal

A gravidez é uma experiência única para as mulheres, especialmente se ele é parte de uma vida de acordo com o seu parceiro e ter um planejamento adequado e cuidados, que incluem dieta equilibrada, exercício plano e erradicação de hábitos que criam estresse ou ansiedade .

No entanto, embora a maioria das gestações terminam com o nascimento de um bebê saudável, há momentos em que, desde o início, a gravidez não é realizada corretamente. Este é o caso de gravidez ectópica ou tubária, condição desfavorável que provoca a morte do embrião de algumas semanas formaram e que ameaçam a vida da mãe não deve receber o tratamento adequado, o mais rapidamente possível.

gravidez ectópica é mais comum em mulheres entre os 25 e os 34 anos e tende a ser associada com qualquer coisa que altere o funcionamento normal das trompas de Falópio, como o consumo de tabaco e sofreram certas doenças sexualmente transmissíveis.

Por gravidez ectópica ocorre?

Se olharmos em frente do útero ou parte do órgão reprodutor feminino, onde o embrião se desenvolverá, podemos dizer que a sua forma mais ou menos semelhante à de um triângulo; um canto virado para baixo, onde está o colo do útero e da vagina, enquanto que os outros dois estão localizados acima e ligado aos ovários através de um par de condutas, as trompas de Falópio.

A célula-ovo ou a mulher reprodutiva desce do ovário para o útero precisamente através destes tubos, e é durante esta viagem que pode ser fertilizado por um espermatozóide. Ao atingir o útero do ovo está implantado numa das paredes e coberto pela placenta começa a desenvolver, o que leva a um embrião humano.

Na gravidez ectópica, o pequeno embrião não chegar ao seu destino final, ou porque ele se move lentamente ou porque a estrada está bloqueada, por isso começa a crescer dentro das trompas de falópio (isso ocorre em 99% dos casos), ou até mesmo pode ser ligado a um dos ovários vísceras abdominais ou outra.

gravidezes ectópicas têm aumentado devido ao aumento de infecções sexualmente transmissíveis, especialmente a clamídia, causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que se manifesta por um aumento da doença corrimento vaginal, dor e ardor ao urinar; frequentemente também gera inflamação pélvica e rasgos ou pequenas feridas nas trompas de falópio, mesmo que viajem para impedir a cura apropriada do ovo.

Outros factores de risco de ter uma gravidez fora do útero pode ser:

  • Fumar.
  • Drogas para estimular a fertilidade.
  • Engravidar após uma má esterilização através de tubos de laqueadura.
  • operações anteriores em canais de trânsito ovo.

Os sintomas de gravidez de alto risco

As mulheres com gravidez ectópica experimentar os sintomas típicos da gravidez precoce, tais como períodos não atendidas, fadiga, a doença de manhã e sensibilidade mamária, mas há momentos em que não há sinal algum.

: No entanto, em todos os casos, aproximadamente, uma semana após a data da menstruação é esperado (entre 6 e 8 semanas após a fertilização), outros sintomas

  • sangramento vaginal baixa ou moderada (diferente de um período normal, porque é marrom ou castanho).
  • como um esfaqueamento ou localizado no cãibras abdômen e parte inferior, cuja intensidade aumenta a dor. Ele tem a peculiaridade de manifestar principalmente unilateral.
  • Fraqueza, cansaço e palidez.

Embora estes sinais de gravidez de alto risco são causados ​​por morte fetal, feridas gerado nas trompas de falópio e a expulsão da membrana que reveste o útero, há mulheres nas quais as manifestações são leves (até mesmo ignorar sua gravidez) ou confundida com outras doenças (apendicite, colite ou condições do ovário), de modo que sempre que houver uma alteração nas características normais de menstruação as mulheres precisam ser direcionados para o seu médico (ginecologista) para ser avaliado e receber cuidados adequados.

Se deixada sem tratamento, de alguns dias ou semanas mais tarde desconforto são enfatizados, existem possível desmaio de baixa pressão arterial e dores no ombro aparece principalmente no lado direito devido à pressão no abdómen pela acumulação de sangue na a cavidade abdominal, gerado por hemorragia interna.

Existe um risco aumentado quando a gravidez ectópica está localizado na junção entre o útero e as trompas de falópio, porque o feto tem mais espaço para crescer, para que possa produzir uma ruptura fatal do tubo. Estes casos ocorrem entre 12 e 16 semanas de gestação e se manifestar com dor abdominal intensa e perda de sangue. Esta situação requer atenção médica imediata.

Diagnóstico de gravidez ectópica

Ambos exame cuidadoso do abdômen como a realização de determinados estudos realizados pelo ginecologista permitirá alcançar o diagnóstico correto de uma forma atempada. Os testes realizados incluem:

  • exame físico completo, exame pélvico principalmente para explorar a área genital.
  • exame de sangue para medir os níveis do hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG), que são frequentemente baixa para ser uma gravidez ectópica. Às vezes, este teste deve ser repetido 2 ou 3 vezes.
  • Barriga e método de região ultra-som vaginal usando sons de alta freqüência para imagens nítidas que detectam a presença e localização de uma gravidez precoce, bem como a existência de líquido livre (geralmente sangue), na cavidade abdominal .
  • sistema de ultra-som Doppler de cor, de ultra-som para examinar o fluxo de sangue nas veias e artérias, que pode detectar o saco gestacional (que alberga o feto) fora da cavidade uterina e mesmo a presença de hemorragia. Suas imagens são muito mais claras e não é sempre procurado definitivamente depois de realizar os estudos anteriores.

Tratamento de gravidez ectópica

Em qualquer gravidez ectópica o embrião deve ser removido por cirurgia, e quando há graves danos nas trompas de falópio, ele também deve ser removido. Os métodos mais utilizados para atingir esse objetivo são:

  • Laparoscopia. A introdução de uma pequena câmera (1 centímetro) na barriga através de uma pequena incisão, e porque permite ver o interior do corpo, pode direcionar o uso de instrumentos cirúrgicos e realizar a cirurgia para remover o feto sem abrir a parede abdominal. Às vezes, somente a câmera é usada para avaliar as lesões, por isso é considerado um método terapêutico de diagnóstico. Geralmente, a evolução após a operação é um pouco irritante, e o paciente recebe alta no segundo ou terceiro dia.
  • Laparotomia. Fazer uma incisão na parede abdominal, seja transversal ou vertical, nos casos em que as condições gerais do paciente são fundamentais para a existência de hemorragia interna abundante que não permite a visualização adequada por laparoscopia. Nestes casos, geralmente cortar e remover todo o segmento afetado do tubo. mais desconforto pós-operatório ocorrem, a recuperação pode ser lenta e a possibilidade de que as transfusões de sangue são necessários.
  • Curetagem. A aspiração da cavidade uterina deve ser feita, se a intervenção é laparoscopia ou laparotomia, e (camada de tecido que cobre o interior do útero) endométrio cresce em resposta à estimulação hormonal gravidez em si, e não removido irá resultar em episódios de sangramento anormal.
  • Drugs. Embora as drogas são já utilizados na remoção do tecido gerado na gravidez ectópica, eles nem sempre são bem tolerados e produzir efeitos secundários como diarreia e feridas nas membranas mucosas, especialmente da boca, bem como os efeitos nocivos sobre as células do sangue.

Expectativas por trás gravidez de risco

Após a cirurgia para remover a gravidez ectópica, muitas mulheres se perguntam se eles têm chances de engravidar. Isso vai depender de quão avançada a gravidez tem sido, desde danos às paredes da trompa de Falópio e desenvolvimentos na recuperação.

De um modo geral, quanto mais cedo um alto risco de gravidez é detectada (5-8 semanas após a data do último período menstrual), existem mais oportunidades para recuperar a funcionalidade da trompa de Falópio afectada e engravidar no futuro . Em contraste, as gravidezes mais de nove semanas de gestação geralmente causam danos consideráveis ​​que limita as possibilidades para manter o tubo.

Deve ser considerado que todas as mulheres em idade fértil estão em risco de gravidez ectópica, e sempre que houver uma mudança nas características de menstruação deve ver um ginecologista o mais rapidamente possível, a fim de proporcionar cuidados oportuna e aumento as possibilidades de uma futura gestação normalmente.

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