Hérnia pulmonar

hérnia pulmonar é uma patologia rara que é a protuberância de uma porção de pulmão do lado de fora da caixa.

O primeiro caso de hérnia pulmonar foi descrito em 1499 por Roland, mas então em 1845 Morel Lavellee classificar este tipo de hérnia, dependendo do local (cervical, intercostal, diafragma) e de acordo com a etiologia (congénito ou adquirido). etiologia traumático é na maioria dos casos (80%) e localização u0026 ndash; intercostal. (2, 4, 5)

etiopatogenia

hérnias pulmonares foram classificadas de acordo com a etiologia e a localizao.

dependendo da etiologia

  • congênita u0026 ndash; Eles são mais comuns na população pediátrica; eles ocorrer em um defeito fáscia Sibson (membrana suprapleurală); na literatura conhece uma divisão de saliências e hérnias casos em si mesmos, mas a sua diferenciação é controverso.
  • Adquirida u0026 ndash; A forma mais comum de hérnia pulmão.

Por sua vez, hérnias adquiridas são divididos em várias categorias:
  • por ndash traumática u0026; como resultado de ferimentos penetrantes, especialmente com armas, mas também como resultado de manobras médicas não-cirúrgicos (introdução de tubos de drenagem pleural);
  • pós-cirúrgico;
  • espontânea u0026 ndash; ocorrem após o aumento da pressão intratorácica, devido à existência de defeitos no peito; Esta mudança pode ocorrer para o presională ar, levantamento de pesos, no caso de esforço, u0026 bdquo, o scremut tosse convulsa ou excessiva, doença pulmonar obstrutiva crónica;
  • causar ndash patológica u0026; Eles são raros e ocorrem devido a um enfraquecimento da parede torácica após a ocorrência de doenças crónicas u0026 ndash; infecção (especialmente a tuberculose) e malignidades.

A LOCALIZAÇÃO

  • do colo do útero (35%) u0026 ndash; mais comum em crianças (formas congênitas) e o enfisema idosos;
  • intercostal (70%) u0026 ndash; O mais comumente encontrado em patologias de formas traumáticas, pós-cirúrgicas ou espontâneas;
  • diafragmática u0026 ndash; são extremamente raros devido condições presionale: na pressão abdominal é maior do que a intratorácica. (1, 5, 6)


Sinais e sintomas

 hérnias pulmonares às vezes pode ser assintomática, mas quando os eventos são, eles indicam diagnóstico claro.

Possíveis manifestações de hérnia de pulmão são:

  • dor localizada que enfatiza a inspiração profunda, tossir ou espirrar;
  • dispneia (dificuldade em respirar, respiração superficial);
  • nova formação de tumores ocorre no cancro cervical e torácica;
  • febre. (1, 3, 5)


diagnóstico

diagnóstico de hérnia de pulmão é feito com bastante facilidade.

A história médica do paciente para além das manifestações descritas pode destacar um ataque de tosse, levantamento de pesos, um historial de trauma ou cirurgia no tórax ou doença crónica.

No exame pode detectar um tumor em massa da parede torácica e nível supraclavicular, a consistência de, resiliente, o presente crepitação mole e mais frequentemente é redutível; Ele é acentuada pela manobra de Valsalva (expiração forçada com a realização de uma glote fechada). Raramente é detectado localmente e hematomas.

achados laboratoriais, o diagnóstico é confirmado através de radiografia, torácicas do mediastino pleural presente extracorpórea em incidência e perfil (é importante perceber e enfrentar forma, porque a incidência de várias hérnias pulmonares pode passar despercebida). em alguns casos, pode ser necessária a realização de uma tomografia computadorizada.

O diagnóstico diferencial é realizada por enfisema subcutâneo, lipomas e hemangiomas e empiema necessário. (3, 4, 5, 6, 7)

tratamento

no caso de pequena hérnia, assintomáticos, que é a observação e tratamento do leito conservador, analgésicos e anti-tussive preferida. se as dimensões aumentam, a dor é infecções respiratórias persistentes ou recorrentes encarceramento há sinais de intervenção cirúrgica é recomendada. O procedimento consiste em fechar o defeito e o reforço da parede do peito. (3, 6, 8)

Por favor, note!

  • Hérnia é um pulmonar rara.
  • Levantadores de peso e os ventos são de alto risco.
  • hérnia pulmonar pode ocorrer após um esforço sustentado para tossir.
  • se pequena tratamento hérnias é conservadora.
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