Icterícia neonatal, como é normal?

Icterícia neonatal, como é normal?

icterícia neonatal provoca amarelamento da pele e quase sempre ocorre porque o fígado do recém-nascido não é maduro o suficiente. Enquanto esclarecer em duas semanas, às vezes pode ser um sintoma de uma doença que deve ser tratada imediatamente.

Muitos pais têm vergonha e preocupado ao ver que a pele, mucosa oral, conjuntiva (branco dos olhos) e fluidos corporais de seu filho recém-nascido assumir amarelo especial. Esta condição, que afeta cerca de 60% dos bebês nascidos a termo e 80% dos prematuros, pode estar presente no nascimento e ao longo do primeiro mês de vida, e é conhecido como icterícia neonatal.

Sua forma mais comum é a icterícia fisiológica em si começa após o segundo dia de vida e diminui entre o quinto e décimo dias para desaparecer completamente dentro de duas semanas após o parto.

"No entanto, quando a icterícia começar antes de completar 24 horas após o nascimento ou persiste após os primeiros 15 dias de vida, que é considerado sinal de aviso, porque isso indica a existência de uma doença, tais como danos no fígado, ausência de vesícula biliar , grande destruição de glóbulos vermelhos ou de incompatibilidade do grupo sanguíneo "refere-se a Dra. Luisa Fernanda Tenorio Llano, pediatra e Hospital Medical anexado ao Sul, localizado no neonatologista Cidade de Espanha.

Origem e Desenvolvimento

Icterícia ocorre devido à acumulação de pigmento da bílis no sangue, chamado bilirrubina, que ocorre quando as células vermelhas do sangue ou células de sangue vermelhas envelhecer e são destruídos. Tipicamente, este composto é removido como parte da bílis para atingir o fígado e excretados nas fezes e urina.

Vale a pena lembrar que as células vermelhas do sangue regenerar a cada 90 a 120 dias em adultos, mas este período é muito menor em crianças, porque eles têm eritrócitos excessivos. Quando eles morrem, hemoglobina (uma substância responsável pelo transporte de oxigénio em todo o corpo) é processado para se tornar o excesso de bilirrubina.

Para isto é preciso acrescentar que o recém-nascido tem várias mudanças "normais" durante os primeiros dias de vida, e uma delas é que você não tem a enzima que permite transformar a bilirrubina produto residual, que tem icterícia fisiológica, embora em alguns dias o fígado "aprende" a fazê-lo.

Em outras ocasiões a cor amarela é devido a um aumento da reabsorção de bilirrubina no intestino para a corrente sanguínea, causada mesmo lactação, ou a diminuição momentânea na absorção de substâncias residuais a partir do fígado.

Em qualquer caso, "é muito importante para garantir que o índice do item não pode ir demasiado elevado porque, se a concentração for demasiado alta pode ligar aos neurónios e de afectar o sistema nervoso central (cérebro e medula espinal), fazendo com que uma determinada doença chamada kernicterus, principal complicação da icterícia neonatal ", diz o Dr. Tenorio Llano.

De acordo com o especialista, quando icterícia ocorre antes são atendidas 24 horas após o parto dura mais de 2 semanas ou níveis de bilirrubina no sangue são muito elevados, deve-se considerar que o problema é devido a processos como a :

  • problemas de incompatibilidade com o factor Rh (tipo de proteína em células vermelhas do sangue), que se inicia no primeiro dia de nascimento e é considerado grave, tal como a taxa de destruição das células vermelhas do sangue é muito elevada e a concentração de pigmento no sangue atinge níveis perigosos. Isso geralmente não é o número um causar icterícia neonatal fisiológica.
  • doenças do fígado, incluindo hepatite (inflamação do órgão).
  • Produção aumentada da bilirrubina, que pode ser metabolizado e eliminado.
  • Reabsorção de uma porção da substância no intestino antes de o bebé expulso com as fezes.

Será que o meu bebê tem icterícia?

Normalmente, icterícia é percebido a partir do primeiro dia após o nascimento, porque os sintomas são evidentes, embora possa ocorrer em qualquer idade, como quando é produzida pelo vírus da hepatite. A este respeito, os pais são os que tendem para detectar inicialmente.

"Quando isso acontece, os pais precisam levar o bebê ao pediatra, que deve rever periodicamente o pequeno; Assim, qualquer alteração irá ser detectada mais cedo. Em caso de icterícia, a mãe vai saber quando a pele ou branco da compra amarelecimento dos olhos, que será acompanhado por outros distúrbios, tais como perda de apetite, irritabilidade, sonolência, febre e vómitos que não produzem ", diz o Dr. . Tenorio Llano.

Para detectar qualquer mudança na cor da pele do bebê, recomenda-se a olhar para ele sob luz natural ou lâmpadas fluorescentes acesas quarto. Em caso de dúvida, pressione suavemente a ponta do nariz, testa ou peito infantil; Se o tom de pele parece, como de costume, não há problema.

"Uma vez que a icterícia foi fisicamente detectada, é necessário conhecer os níveis de bilirrubina, porque eles dão orientação para determinar a causa e o controlo da doença. O teste é realizado com amostras de sangue, "o pediatra.

Como é o tratamento?

Se o seu bebé nasceu saudável, não adquiriu qualquer doença e icterícia, não se assuste, ele desaparecerá por si só; mas quando é muito aparente e progride, o médico irá permitir um tratamento específico. "Este último irá depender dos índices de bilirrubina e a causa da perturbação, e que pode variar de terapia de luz (exposição à luz solar, que transforma a bilirrubina lumirrubina, um produto que pode ser facilmente removido) para soluções mais complexas, tais como mudar (técnica de transfusão de sangue chamado de ex) o sangue do bebé; Além disso, se houver a hepatite viral, corante amarelo irá diminuir à medida que a infecção está resolvido ", explica o Dr .. Tenorio Llano.

Quando os níveis de bilirrubina são ligeiramente aumentado, sem atenção especial é necessário e pode ser suficiente para exposição diária ao sol através da janela (de 15-20 minutos). No que diz respeito à alimentação, não é uma contra-indicação para continuar amamentando o bebê, mesmo, você pode aumentar doses por dia, mas evitar o uso de suplementos com glicose ou água.

"Dependendo da causa e do tipo de terapia, foi observada redução na quantidade de bilirrubina; Por exemplo, no caso da hepatite viral pode ser resolvido em 15 ou 30 dias ", diz Dr. .. Tenorio Llano.

Considere que a icterícia é a causa mais comum de reinternação nos salões de cuidados de recém-nascido durante as primeiras duas semanas de vida, mas também que quanto mais cedo a causa que dá origem, melhor manuseio e resolução é detectada. Portanto, aos primeiros sinais tomar médico do seu bebé imediatamente para avaliação e, se necessário, para fornecer recurso terapêutico adequado.

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