Insulinomas excesso de insulina pode resultar em morte

Insulinomas excesso de insulina pode resultar em morte

Ao comer, a hormona do pâncreas libera insulina para facilitar a glicose (açúcar no corpo) para penetrar nas células do músculo e tecido adiposo (adipócitos) e tirar energia. No entanto, tumores pancreáticos conhecidos como insulinomas podem produzir muita insulina e pôr em perigo a vida, descobrir o porquê!

tumor pancreático rara

Normalmente, as células beta do pâncreas produtoras de insulina, a hormona de geração de paragem quando o açúcar baixo no sangue (menos do que 80 mg / dL) e retomar a sua actividade até eles aumentam, mas possuindo tumores pancreáticos não é tão e excesso de insulina (hiperinsulinemia) ocorre mesmo quando o açúcar no sangue cai muito baixa (hipoglicemia), o qual pode ser leve e causar sintomas controláveis, tais como ansiedade e da fome, ou grave, a ponto de causar convulsões, coma e morte.

Insulinomas são raros e ocorrem sem causa conhecida. Eles surgem principalmente em adultos; muitas vezes única (one way apenas) e não maior do que 2 cm; não são tão pequenos tumores que dificultam o diagnóstico e tratamento adequado. Aqueles com mais de 3 cm são mais propensos a ser malignos (carcinomas, cancro-causando) e se espalhou para os linfonodos (parte do sistema imunitário) ou fígado. Sua consistência é compacto, mais firme do que o tecido pancreático circundante e estão localizadas principalmente na cauda ou corpo do órgão.

70% dos casos são tumores benignos (adenomas) só; 10% adenomas múltiplos; 10% carcinomas e 10% são lesões benignas caracterizada por uma maior quantidade de células beta espalhados por todo o pâncreas (células beta hiperplasia difusa), que raramente afeta crianças, particularmente crianças nascidas de mães com diabetes, como eles são expostos a níveis elevados de açúcar desde o seu início e reagir aumentando as células beta do pâncreas em tamanho e número.

Os também chamados de adenomas de células ilhotas ocorrem geralmente em torno de 40 anos e mais frequentemente em mulheres. Pessoas com neoplasia endócrina múltipla tipo I (doença hereditária em que uma ou mais glândulas endócrinas são hiperactiva) são mais propensos a apresentar.

Os sintomas de insulinoma

E incontrolável níveis de insulina altos indicam a presença destes tumores no pâncreas, que são expressas pelo efeito da hipoglicemia no cérebro (o que requer a glicose para a operação normal) causando sinais conhecidos como sintomas neuroglucémicos:

  • Ansiedade.
  • Visão turva.
  • Tonturas.
  • Fome.
  • aumento da freqüência cardíaca.
  • O ganho de peso.
  • Dor de cabeça.
  • Descoordenação, confusão, desorientação.
  • Irritação, sem motivo aparente.
  • Tremor.
  • Sudorese.
  • Palpitações.

Estes sintomas são observados, especialmente em situações de jejum (quando você se levanta de manhã, antes do almoço ou jantar) ou quando a atividade física é praticada, porque nesses momentos ocorrem baixo açúcar no sangue sangue. No entanto, por vezes, a glicose pode ser demasiado baixo e não mostra qualquer sinal.

Essas crises se recuperar rapidamente após a administração de um alimento ou bebida açucarada, mas não foi abordado no tempo, a pessoa pode:

  • Perder a consciência.
  • Ter convulsões.
  • Coma.

Na maioria dos casos, insulinomas são benignos e pode ser removido por cirurgia; No entanto, uma reacção hipoglicémica grave ou a propagação de um tumor canceroso para outros órgãos se torna mortal. Apenas em fase tardia destes tumores produzem sintomas por si só, como dor abdominal.

Diagnóstico de insulinoma

Detectar adenomas de células ilhotas, muitas vezes complicado e demorado, porque a pessoa afetada vai neuroglucémicos sintomas que podem ser confundidos com outras doenças, por isso é aconselhável consultar um médico a partir do início desta.

O teste para o diagnóstico de insulinoma é admitido no hospital ao paciente para realizar jejum durante até 72 horas, de tempo de medição do tempo de glucose, insulina e a hormona de péptido-C (uma substância que é secretada através da produção de insulina) até agora hipoglicemia.

Quando o teste de jejum tem um bom desempenho, é geralmente suficiente para o diagnóstico. O próximo passo é para localizar o tumor no pâncreas, utilizando técnicas de imagiologia, tais como:

  • ultra-sonografia transabdominal. É realizado no abdómen. Mesmo em 2 de 3 casos insulinomas podem ser encontrados para este recurso.
  • ultrassonografia endoscópica. Exige sedação para o paciente, de modo que um endoscópio (, de um tubo flexível com uma câmara iluminada numa extremidade e equipado com ultra-sons de alta resolução) é inserido através da boca, esófago, estômago e duodeno para visualizar os órgãos.
  • A tomografia computadorizada (CT). Ele permite a localização anatômica precisa do tumor e avaliação de outros órgãos abdominais no caso de carcinomas que pode se espalhar para outros sites.
  • Arteriografia, a estimulação de cálcio intra-arterial seletiva (SACS). Uma vez que este mineral estimula a secreção de insulina durante o exame cálcio é injectado em cada um dos três principais artérias que irrigam as diferentes regiões do pâncreas. Depois de amostras de sangue de veias se esgotar e níveis onde não é marcadamente elevados de insulina será suspeita de presença de tumor são tomadas.
  • ultra-sonografia intra-operatória (USIO). Ele ajuda a definir a relação anatômica do tumor com estruturas importantes, tais como artérias, veias ou ducto biliar comum, a fim de escolher a técnica cirúrgica mais segura e mais eficaz para removê-lo.
  • MRI do abdômen. Em vez de radiação, utiliza ímans potentes e ondas de rádio para criar imagens do interior da região abdominal.
  • cintilografia octreotida. Este estudo utiliza a radiação gama e uma droga chamada octreotide para localizar tumores gastro-endócrino. É usado se outras técnicas não detectam quando os adenomas ou suspeita de metástase.

Contra tumores pancreáticos

tratamento Insulinomas requer duas estratégias diferentes: controle de hipoglicemia e combater o tumor em si.

níveis regulares de açúcar no sangue vai envolver a adaptação das formas e horários de alimentação (pequenas refeições), bem como o uso de drogas.

Se depois de estudos de um único tumor for encontrado, a cirurgia para remover é o mais recomendado. Se adenomas múltiplos, ser necessária para remover parte do pâncreas (pancreatectomia parcial). O cirurgião vai decidir qual tipo de intervenção é adequado para cada paciente.

insulinomas em excesso, recidiva ou metástase destes pode exigir que todo o pâncreas é removido, levando à apresentação de diabetes devido à ausência do corpo pode, naturalmente, produzir a insulina que o corpo precisa, portanto, ser necessárias injecções esse hormônio. tumores inoperáveis ​​ou metastáticos começa a usar quimioterapia.

Não existem tratamentos preventivos contra este tumor pancreático raro, mas suspeita em casos de hipoglicemia repetido, de modo que a constante atenção para o funcionamento do corpo é a melhor maneira de superar esta condição.

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