Loa filariose loa,

Loa loa-filariose com a pele é parte das doenças parasitárias etiologia e é o resultado da infecção com a pele filaria loa-loa.

Como casa fiação são parasitas (verme) com o corpo cilíndrico e o dimorfismo sexual (que pertence à família Filarioidea, que pertence à classe dos nemátodos).

Girar dá origem a um grupo diverso de doenças que afectam tanto a população humana e animais.


Há muitas espécies de fiação, no entanto, interesse médico são poucos e são classificados de acordo com o habitat dos vermes adultos nos seres humanos:

  • pele filariae (loa- Loa, Onchocerca volvulus, Dracunculus medinensis);
  • filariae linfático (bancrofti Wucherelia, Brugia malayi);
  • girando valor médica limitada, que são instáveis ​​e não pode atingir a maturidade no corpo humano (Masonella ozzardi, perstans Mansonella, Mansonella streptocerca). (1)


Causas e fatores de risco

 O epidemiológica é filariose limitada Loa-Loa é representado por 10 países no território da África Central e na África Ocidental, particularmente do Golfo da Guiné e da Bacia do Congo (aproximadamente 40% desses países, disse que anteriormente tinha casos infecção verme parasita do olho).

 A transmissão do parasita em seres humanos é conseguida usando mosca vermelho (Chrysops-Tabanid), que serve como hospedeiro intermediário e vetor. A fêmea Crysops-Tabanid tem frequncia durante o dia, se alimenta de sangue humano activo, enquanto as larvas infectadas, Loa loa fiação. moscas vermelhas são atraídos à fumaça de lenha, do movimento humano e são encontrados principalmente em áreas com plantações de árvores de borracha.

 Desenvolvimento de pele filariose Loa-Loa depende de muitos fatores de risco, incluindo:

  • o número de moscas no vermelha infectada acedida;
  • o número de picadas de moscas infectadas;
  • Durante essa visita para a área endêmica. (1)

 O ciclo de vida do parasita

Tal como referido acima, tem um papel na transmissão do parasita-vector hemophagocytic Crysops Tabanid.


Vale ressaltar que nos seres humanos o ciclo de vida do parasita leva entre 5:12 meses e o vector entre 10:12 dias.

A fêmea Crysops-Tabanid larvas parasita picada seres humanos e inocularam-se em fase Loa loa-L3. Após a inoculação, as larvas permanecem no organismo humano por via subcutânea em cerca de 5-12 meses, durante o qual aumenta o sexo e idade. no momento em que atingem a idade adulta e é fase parasita fertilizados são eliminados L1 microfilária, que migram no sangue periférico, fluido cerebrospinal, urina, expectoração durante o dia, entre as horas 8-20 (u0026 ndash frequncia durante o dia, de aparência Loa loa filarial-característica) e os pulmões durante a noite.

Note-se que dentro do corpo humano, vermes adultos têm uma tendência a se mover sob a pele e tactism ao globo ocular, como para mover a este nível e localiza o subconjuntival. Observa-se uma tendência para migrar de um globo ocular para o outro.

Para completar o ciclo de vida, alimentando-se com a mosca a tomar vermelho hematófago microfilárias L1 vai amadurecer no peito e abdômen e L3 microfilárias será capaz de transformar em uma infecção humana. (2)

clínico

incubação mínima da doença é de 4-5 meses, mas pode ser estendida a 1-2 anos.

A maioria das pessoas diagnosticadas com filariose Loa-Loa não tinha sintomas. Deve-se notar que a maioria das pessoas que tinham simtomatologie eram turistas.

Os sintomas mais comuns é o edema Calabar e migração subconjuntival de vermes adultos visíveis a olho nu, a este nível.

  • Calabar inchaço - muitas vezes localizada alérgica inchaço das articulações e as pernas; inchaço da pele filariose Loa-Loa está saindo, com duração de até 36-72 horas, um pouco doloroso, acompanhado de hiperestesia e coceira que podem localizar apenas o edema ou em todo o corpo;
  • transdérmica e migração subconjuntival de vermes adultos podem causar conjuntivite crónica, prurido, dor ocular e hipersensibilidade à luz;
  • Outras complicações que podem surgir depois da filariose cutânea Loa loa-tipo são locomoção (abcesso do tecido mole, tenosinevite, fascite eosinofílica), oculares, neurológicos, cardiovasculares, renais (mesangial, proteinúria crónica), do pulmão (raro ). (1)


diagnóstico

Loa filariose loa, pode ser suspeitada em pacientes que tenham viajado em áreas endêmicas ou com os sintomas específicos da doença (edema Calabar, em vermes adultos subconjuntival, transdérmica). Assim, a tentativa de estabelecer um diagnóstico de certeza usando vários métodos:

  • Os testes de laboratório: eosinofilia, proteína C-reactiva; (2)
  • identificação de diagnóstico hematológica da microfilária no sangue periférico (isto é importante notar que microfilária frequncia durante o dia e de sangue foram colhidas no intervalo de 10-12 horas uma m..); como métodos laboratoriais utilizados esfregaços corados com Giemsa ou de azul de metileno, etc gota espessa
  • diagnóstico imunológico: anticorpos IgE e IgG4 específicos por ELISA; (3)
  • O diagnóstico histopatológico: identificação e reconhecimento por um patologista de verme adulto após o seu nível de extracção subconjuntival ou transdérmica. (1)


tratamento

Após o diagnóstico de certeza com Loa-Loa filariose tratamento da pele pode ser difícil determinar, portanto, recorrer a um médico especialista no departamento de doenças infecciosas e tropicais.
Isto pode usar quimioterapia ou ao tratamento cirúrgico com quimioterapia.

Dietilcarbamazina usado para tratamento médico, ivermectina, albendazol.

  • tratamento dietilcarbamazina só é activa contra a microfilaria, o efeito sobre os vermes adultos; prescrevendo somente após diagnóstico de filariose cutânea Loa-Loa; tratamento tem risco significativo de reacções alérgicas, muito mais elevada do que Ivermectina, mas sem complicações neurológicas que se dá; Dietilcabamazina pode piorar porque no campo de complicações da doença oftalmológicas em pacientes com filariose, Loa loa cutânea e co-infecção com onchocercoza Este produto é excluído do tratamento; Os sintomas específicos em pacientes com filariose cutânea e menos do que 8000 microfilária / ml de sangue é recomendado Dietilcarbamazina 3-5 mg / kg / dia por um período de 21 dias; (3)
  • Ivermicina também é usado para reduzir o número de microfilárias, mas sob a proteção de anti-histamínicos H1 repetido mensalmente por um período de 4 meses; porque os efeitos colaterais de Ivermicinei pode ser grave (especialmente no campo de doenças neurológicas: dor de cabeça, ataxia, confusão, esfíncter incontinência, encefalopatia, hipertensão causar coma central), ultimamente preferidos Albendazole devido ao risco mais baixo e, devido à estreia ação mais lenta.


 O tratamento cirúrgico de extrato de verme adulto especialmente o olho é realizado em um ambiente asséptico sob anestesia local (cuidado u0026 ndash;! quebrando fiação ou remoção incompleta pode dar-lhe reacções de hipersensibilidade graves locais importantes e corre o risco de tanques). Os pacientes que foram submetidos a cirurgia para extrair o adulto fiação irá continuar a beneficiar do tratamento com Dietilcabamazina, Ivermicina ou albendazol em prescrito pelo médico (Dietilcarbamazina é geralmente preferidos como um tratamento profilático numa dose de 300 mg / semana). (2)

 O prognóstico da doença sob tratamento adequado é geralmente boa, mas há casos em que as recidivas da doença ocorreu e aos 3 meses após a quimioterapia.

Prevenção e controle

 actualmente, ainda não existem programas para controlar ou eliminar a filariose cutânea filariose Loa-Loa e nenhuma vacina.

 Como métodos de profilaxia é recomendada protecção, essencialmente pessoal: isso é conseguido através do uso de roupas com repelentes, roupas com mangas compridas, calças compridas durante o dia. Evite áreas onde há mais moscas Crysops-Tabanid, zonas húmidas ou locais com fumaça de madeira pode trazer maior proteção.

 Os médicos também especialistas recomendam que as pessoas que viajam em áreas endêmicas Dietilcarbamazina tratamento profilático (na dose de 300 mg uma vez por semana para a duração da estadia) ou Ivermicină (na dose de 4-6 mg uma vez por semana, mas com cuidado efeitos secundários neurológicos que podem dar tramanentul). (3)

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