Menorragia: a menstruação excessiva

Menorragia: a menstruação excessiva

Segundo estimativas, entre 10 e 20% da população feminina sofre de menorragia, sangramento uterino ou seja prolongada e enchimento, mas com ciclos regulares. Suas causas são variadas, de modo que o diagnóstico e cuidados sempre exigem ginecologista.

De acordo com Dr. Ignacio Ronson, um cirurgião especializado em ginecologia e obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Autônoma Nacional de Espanha (UNAM, na Cidade do México) ", menorragia é clinicamente definida como a perda total de sangue superior a 80 ml por ciclo, ou, alternativamente, como menstruação que dura mais do que uma semana. Ele observa que o período menstrual, em média, dura 21 a 35 dias, 7 dias e sangrar fluxo de 25-80 ml ".

Na prática, é difícil fazer a medição da perda de sangue menstrual, então o diagnóstico é geralmente baseado na avaliação subjetiva do paciente. Portanto, as chances são raros episódios de menorragia por algumas mulheres estão confusos, embora eles não envolvem sérios riscos de saúde.

No entanto, diz o Dr. Ronson, "os pacientes que perdem mais de 80 ml de sangue, especialmente repetidamente, estão em risco de consequências médicas, porque podem desenvolver anemia (falta de glóbulos vermelhos saudáveis) deficiência de ferro como um resultado deste fluxo. Podemos dizer que toda mulher em idade fértil que está menstruada pode desenvolver menorragia, embora a maioria dos pacientes com a doença são mais de 30 anos. "

Sintomas e origem

Entre as manifestações mais evidentes da menorragia é o fluxo abundante, que faz com que o paciente mergulhar os dispositivos médicos (pensos e os tampões) e requer mudar continuamente ao longo do dia. Considera-se também que o sangramento menstrual é prolongada quando dura mais de 7 dias.

Além disso, Dr. Ronson, que também tem especialização em Maternal Fetal Medicine na UNAM, disse que para conhecer a origem desta doença deve investigar a abundância e tipo de sangramento. "O problema de a quantidade é muito subjectiva, os médicos como estimativas de contar com a única fonte disponível, que é o paciente, e medições aproximadas; por exemplo, se sabe que um tampão tem uma capacidade média de 5 mL, enquanto que a toalha absorve 5-15 ml, aproximadamente, dependendo se é fina, normal ou noite. Quanto à qualidade, queremos dizer se o sangramento contém coágulos e qual é o seu tamanho ".

Algumas das causas mais comuns deste problema são:

  • desequilíbrio hormonal.
  • doença inflamatória pélvica (infecção do útero, trompas e estruturas pélvicas nas proximidades).
  • miomas uterinos (tumores não cancerosos).
  • gravidez anormal, como aborto ou gravidez ectópica (fora do útero) aborto.
  • As infecções, a formação anormal de tecido ou pólipos na cavidade uterina.
  • Usando alguns dispositivos intra-uterinos (DIU).
  • Doenças de plaquetas e de distúrbios da coagulação.
  • prostaglandinas elevadas (substâncias produzidas pelo corpo com funções variadas e importantes na inflamação e coagulação) nível.
  • A alta concentração de endotelina (substâncias químicas que ajudam os vasos sanguíneos dilatam no corpo).
  • doença hepática, renal ou de tireóide.

diagnóstico

"Isso começa com um ginecologista avaliar o histórico médico e um exame físico completo do paciente, incluindo a análise pélvica. Você só pode ter a certeza de um diagnóstico de menorragia quando o especialista outros distúrbios menstruais, história médica ou medicamentos podem causar ou agravar a situação ", diz o Dr. Ronson.

Outros procedimentos de diagnóstico para a menorragia são:

  • Os exames de sangue. Eles são projetados para detectar concentrações de hormônios e outras substâncias no sangue.
  • Pap. exame microscópico das células coletadas do útero ou útero para descartar a presença de tecido anormal que poderia alterar pescoço menstruação.
  • O ultra-som. Técnica para obter imagens do interior do corpo humano através de ondas sonoras de alta frequência.
  • biópsia do endométrio. Processo pelo qual amostras do revestimento interno do útero (endométrio) para exame sob o microscópio são extraídos.
  • Histeroscopia. exame visual do canal do colo do útero e para o útero através de um instrumento especial (histeroscópio) para a presença de possíveis anomalias.

soluções

De acordo com Dr. Ronson, o tratamento médico deve ser adaptado para cada paciente de modo que para o mais apropriado, considerar:

  • A idade da mulher, saúde geral, e história médica.
  • Doença ou condição causando menorragia e do grau de progresso.
  • Coexistência de outras condições médicas.
  • Se o paciente desejar ter filhos.
  • Custo da medicação.
  • Tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias, e os efeitos adversos que podem resultar.
  • A opinião ou preferência do cliente.

Além disso, o tratamento pode incluir o seguinte, de acordo com critérios médicos e características do caso:

  • Suplementos de ferro quando menorragia é acompanhada por anemia.
  • Drogas que inibem as prostaglandinas, por exemplo, AINEs, tais como aspirina, acetaminofeno ou ibuprofeno, uma vez que reduzem cólicas e sangramento.
  • contraceptivos orais porque inibem a ovulação.
  • ablação endometrial, que é um procedimento para destruir o revestimento do útero (endométrio).
  • Em grave, em seguida, mais testes podem ser sugeridas casos histerectomia é a remoção cirúrgica do útero. Isso significa perder a capacidade de ter filhos.

"Temos de dar às mulheres o máximo de informações sobre as causas do sangramento, bem como o tratamento de escolha, incluindo expectativas e efeitos adversos", conclui Dr. Ignacio Ronson.

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