Prevenção de defeitos e malformações no parto

Prevenção de defeitos e malformações no parto

Uma em cada quatro crianças mexicanas que nascem com um defeito ou malformação que pode levar à incapacidade para o resto de suas vidas ou levar à morte dentro de poucos dias de idade. Certas medidas preventivas podem impedir a mãe grave e criança, dos quais problemas discutidos abaixo.

Espanha é estimado que a cada ano 2,5 milhões de crianças nascem, 250.000 deles morrem dentro de semanas a entrega imediata; Do restante, 1 em cada 4 irá desenvolver um problema que irá desativar o resto de sua vida.

Alta percentagem destas anormalidades, que é chamado de defeitos congénitos surgem durante o processo de gravidez ou no momento do nascimento, devido a factores genéticos e / ou ambientais, embora 60% ou 70% dos casos são desconhecidos causa.

Lembre-se que os seres humanos têm, pelo menos, 30.000 a 35.000 genes que determinam todos os nossos recursos, que estão contidas em cada um dos 46 cromossomos no interior das células. Porque um bebê recebe metade de seus genes de cada pai, você pode herdar de um, ou ambos, uma doença genética ou gene anormal.

É também possível que diferentes anomalias no número de cromossomas ou estrutura que produzem outros tipos de defeitos de nascimento surgir; em outras palavras, devido a um erro durante o desenvolvimento de um óvulo ou espermatozóide bebê pode nascer com muitos ou poucos cromossomos, estruturas ou distribuição anormal. As crianças afetadas têm diferentes graus de retardo mental, características faciais e, às vezes, defeitos cardíacos e outros problemas. Exemplos incluem crianças que nascem com síndrome de Down, porque eles têm um cromossomo 21 extra.

Além disso, cromossomos sexuais anormais (X e Y) pode afetar o desenvolvimento sexual e gerar infertilidade, problemas de desenvolvimento ou de comportamento e aprendizagem. No entanto, a maioria das pessoas afetadas vivem uma vida relativamente normal.

Vários defeitos congénitos

Medicina agrupou três categorias para identificar os tipos de defeitos de nascimento:

1. anormalidades estruturais. Ao nascer, o bebê tem uma parte do corpo (interno ou externo) ausente ou malformado. O corpo mostrado tais problemas é o coração, a principal causa de morte associada com defeitos congênitos. Embora as razões para malformações cardíacas são desconhecidas, mas acredita-se influenciar significativamente fatores genéticos e ambientais, os avanços na cirurgia melhoraram as perspectivas para bebês afetados.

Outro exemplo é chamado espinha bífida, que é gerado no bebé durante a gravidez e é a falta de fechamento ou fusão de uma ou mais vértebras (até seis) de modo que a coluna, que deve ser um "tubo" osso para cobrir a medula espinhal como um todo, é aberto e mal formado. O problema afeta 1 em cada 2.000 recém-nascidos manifestam com diferentes graus de paralisia e problemas de bexiga e intestino; Acredita-se que ambos os factores genéticos como alimentos são cruciais.

Além disso, cerca de 1 em 135 bebês tem um defeito estrutural que afeta os órgãos genitais ou do trato urinário. Ânus, por exemplo, podem estar no lugar errado, ou parcialmente ou totalmente coberto pela pele, o mesmo pode acontecer com a abertura urinário em homens (hipospádias); em ambos os casos, a solução é a cirurgia.

Na mesma categoria estão localizados os chamados distúrbios metabólicos, o que afeta 1 em cada 3.500 bebês, e não for identificado a olho nu, mas pode ser fatal. Na maioria dos casos, estes são problemas provocados pela incapacidade de células para produzir uma enzima (proteína) necessário para alterar certas substâncias químicas nos outros, ou para levar as substâncias a partir de um lugar para outro.

Um exemplo é o de Tay Sachs, em que os afectados carecem de uma enzima necessária para quebrar a certas substâncias gordas presentes em células do cérebro, sendo capaz de destruir e causar cegueira, paralisia e morte dentro de cinco anos . PKU é outra desordem metabólica que impede que os bebés afectados processo parte de uma proteína que se acumula no sangue e provoca danos cerebrais.

2. infecções congênitas. A infecção por rubéola é provavelmente o mais conhecido grávida pode causar defeitos de nascimento. Se o problema ocorrer durante o primeiro trimestre da gravidez, o bebê é susceptível de ter nascido com surdez, retardo mental, defeitos cardíacos ou cegueira. Atualmente, as vacinas podem evitar essa condição.

infecções que podem ocorrer com a mãe também pôr em perigo o feto sexualmente transmissível. Por exemplo, se não for tratada, a sífilis pode causar defeitos de morte ou de osso natimortos, nascidos.

3. Outras causas. Bebês de mães que bebem muito durante a gravidez são altamente suscetíveis ao desenvolvimento de nascimento, defeitos físicos e mentais, incluindo baixo peso à nascença e defeitos de cabeça, coração, membros e articulações, entre outros. As substâncias contidas no cigarro causam aborto espontâneo e parto prematuro. Enquanto isso, a cafeína (encontrada no café, chocolate, chá e alguns refrigerantes, e até mesmo medicamentos) pode levar à mucosa intestinal da mãe e o bebê não facilmente absorver água, ferro, cálcio e vitamina C, sendo estes essenciais para o seu crescimento saudável.

A ingestão de certas drogas, como a cocaína, no início da gravidez aumenta as chances de nascer com um defeito no aparelho urinário. Além disso, a exposição a raios-X de radiação que emana pode causar graves danos cerebrais e defeitos.

Se houver incompatibilidade sanguínea do casal, a mulher desenvolve anticorpos que danificam as células vermelhas do sangue (glóbulos) do feto, que pode levar a icterícia (amarelamento da pele), anemia, danos cerebrais e até a morte.

O que mais está exposta bebê?

Durante a gravidez, a mãe, e, portanto, o produto é exposto a muitas complicações, a mais freqüente:

  • diabetes gestacional. níveis elevados de açúcar no sangue de mulheres grávidas, quer antes da concepção ou durante a gravidez, que é levantada por 1% a 14% dos pacientes; danificar o bebê podem ser graves, como afectar o funcionamento do seu pâncreas e até mesmo promover a morte.
  • gravidez molar. Por vezes, as estruturas que são responsáveis ​​pelo desenvolvimento do feto não são formados, e em contrapartida, a placenta cresce anormalmente durante os primeiros meses e torna-se uma massa de cistos (chamado uma mola hidatidiforme), de modo que o embrião não é formado in ou faz tudo errado e não conseguir sobreviver. Mulheres com mais de 40 anos de idade que tiveram dois ou mais abortos espontâneos têm um maior risco de desenvolver este problema.
  • gravidez múltipla. O número extra de bebês aumenta a probabilidade de parto prematuro e, consequentemente, que os órgãos de os produtos não são maduros o suficiente, especialmente pulmões e fígado; Além disso, ruptura prematura das condições "fonte" pequenos a infecções que se espalham por todo o corpo. Grávidas têm maior risco de pré-eclâmpsia e diabetes gestacional.
  • A pré-eclampsia. níveis normais de elevação da pressão arterial, que pode causar a placenta (estrutura que dispõe de ar e nutrientes) não recebe suprimento sanguíneo suficiente, o que muitas vezes leva ao baixo peso ao nascer, complicações respiratórias e infecções graves. Note-se que esta condição ocorre após a 20ª semana de gestação (entre o 4º ou 5º mês).
  • Eclâmpsia. É chamado quando a pressão arterial está muito aumentada (o número é de 160/100 ou mais), o que pode levar a convulsões, retenção de líquidos grave, dores de cabeça, visão exagerada de pontos brilhantes e rosto inchado, mãos e pernas.

Mas isso não é tudo, já que não é incomum ter complicações no parto que afetam significativamente o bebê; entre os mais comuns, podemos citar:

  • Anormalidades da placenta. A placenta (espécie de "bolsa" que protege o produto e fornece nutrientes para o seu desenvolvimento) podem ter anormalidades ou alterar complicando a gravidez, o parto e pós-parto (após a fase de entrega, que compreende cerca de 40 dias); pode haver alterações no local da implantação, na forma da estrutura ou descolamento prematuro surge. Uma das consequências mais graves é anoxia ou total falta de oxigênio, o que pode levar a graves danos cerebrais ou morte do bebê.
  • Cordão umbilical. É uma espécie de tubo que liga o embrião através do umbigo, com a placenta; comprimento médio de 55 cm. de comprimento e é composto de uma veia e duas artérias, através do qual se irá circular o sangue e nutrientes para o bebé. Quando o cabo é muito curto diminui a descida do feto no canal de parto e pode causar placentária, enquanto está a ser longa pode ser enrolada no pescoço do produto e provocar asfixia, ou predispor prolapso, isto é, o cabo sai do canal de parto antes da cabeça do bebê, causando diminuição do fluxo de sangue e oxigênio para as necessidades do produto.

Medidas preventivas

Como vimos, mencionado nesta ocasião como defeitos de nascimento é apenas uma amostra dos muitos problemas que um bebê é exposto antes, durante e após o nascimento. No entanto, é muito importante estar ciente de que uma alta porcentagem deles são evitáveis.

Assim, o Grupo de Estudo at Birth (GEN) foi dada a tarefa de promover programas de prevenção de defeitos congênitos em Espanha. Um de seus membros, o ginecologista Carlos Vargas García, disse que até o início dos anos 70 do século XX era apenas para defeitos de nascimento ou membros amputados bebê malformações à nascença ", no entanto, uma das primeiras tarefas Grupo GEN (criado em 1978) foi o trabalho a ser reconhecidos como tal, todas as outras condições que tornam a criança não tem um desenvolvimento normal; Agora, entre outras coisas, apoiamos tudo outras medidas preventivas. "

O especialista explica que uma posição importante é que as mulheres executar uma consulta médica antes de engravidar, que irá fornecer o histórico médico da família, incluindo o casal, para que eles possam identificar fatores de risco ou problemas médicos que podem afetar a gravidez, como diabetes ou hipertensão, entre outros.

Da mesma forma, você pode determinar se o futuro grávidas devem ser vacinadas contra o sarampo, papeira e rubéola (há uma combinação que protege contra essas infecções). Além disso, isso indica, se necessário, o que multivitaminas (de preferência contendo ácido fólico) deve ser administrada e a dose da mesma.

Observe que, se a mulher teve um bebê com um defeito de nascença, você deve informar o seu médico antes de engravidar para ver se o problema é provável que volte a ocorrer. O especialista alertou os riscos para as mulheres grávidas a tomar qualquer medicação sem antes, bem como o consumo de álcool, tabaco e drogas, e defeitos de nascimento que resultam.

Mas ao longo da gravidez é possível defeitos de nascimento pode ser diagnosticada antes do nascimento por um ou mais testes de pré-natal, o mais utilizado:

  • O ultra-som. O ultra-som também é chamado, e usa sons para imagens nítidas que detectam a gravidez precoce de alta frequência, ea existência de defeitos estruturais, como a espinha bífida, anormalidades cardíacas e do trato urinário.
  • Amniocentese. O líquido amniótico é a substância que envolve o bebê no útero durante a gravidez e protege de movimentos bruscos da mãe choque ou, mantém a uma temperatura relativamente constante e promove o desenvolvimento saudável dos músculos, ossos e pulmões. O teste envolve tomar pequena amostra do referido líquido para análise laboratorial entre o 2º e 3º trimestre da gravidez, porque você pode determinar o grau de maturidade dos pulmões e da possível presença de infecção ou anemia fetal.
  • biópsia de vilo corial. É também uma amostra de líquido amniótico anormalidades diagnosticados o mesmo que o ensaio anterior, no entanto, é realizada entre 10 e 12 semanas de gravidez quando se suspeite risco de aborto espontâneo.

Se o diagnóstico determina um problema congênito, hoje em dia que progridem na terapia pré-natal tornou possível para tratar certos defeitos antes do nascimento. Por exemplo, se a amniocentese relata que há problemas em certos processos químicos no corpo do bebé e pôr em perigo a sua vida, o médico determina se a administração dos fármacos pode resolver o problema.

Para muitos parece tirado de uma história de ficção científica, mas hoje não é incomum pela vida cirurgia pré-natal para bebês com bloqueios do trato urinário, tumores raros nos pulmões e hérnia diafragmática congênita ser salvos (buraco na músculo que separa o tórax do abdômen).

Igualmente notáveis ​​são as transfusões de sangue pré-natais salvou um monte de bebês devido a incompatibilidade Rh grave com sua mãe.

Dr. Vargas Garcia observa que a iniciativa das instituições do Ministério da Saúde, como o Grupo Gen trabalhou na formação do mexicano padrão oficial para a Prevenção e Controle de defeitos de nascimento no nascimento, que foi publicado em 2003. " ainda há muito a ser feito, especialmente porque não há uma cultura de prevenção em nosso país e que diz respeito a uma reestruturação da educação em todos os níveis, o que levará vários anos ainda. "

O especialista disse que as medidas de prevenção e controle recomendadas pelo grupo Gen futuros pais:

  • gerir de forma preventiva os factores ou condições de risco antes, durante e após a gravidez.
  • Você perguntar ao seu médico sobre os benefícios proporcionados pela ingestão de ácido fólico três meses antes da gravidez e até a semana 12, de modo que o risco de malformações do sistema nervoso central nível (cérebro e medula espinhal) é reduzido. ·
  • Garantir a saúde adequada antes da gravidez.
  • Evite tomar medicamentos sem prescrição médica, rapé, drogas ou álcool durante a gravidez.
  • Peça ao médico assistente parto realização de recém-nascido exame de sangue para detectar problemas de tireóide e outras doenças metabólicas que podem causar retardo mental.

Finalmente, o ginecologista também sugere casais que tiveram um bebê com um defeito de nascença, ou um histórico familiar de problemas semelhantes, a consultar médicos especialistas em genética. "Estes profissionais de saúde ajudar as famílias a compreender as causas de alguns defeitos de nascimento e a probabilidade de que a anomalia reapresentada em uma gravidez subseqüente."

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