Punção lombar em crianças

Punção lombar em crianças

A função do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fornecer nutrientes e agir como protetor do cérebro e da medula espinhal (sistema nervoso central).

Consequentemente, quando há uma suspeita de que uma criança está sofrendo de doenças graves, hemorragia cerebral, convulsões, distúrbios metabólicos ou certas condições de (síndrome de Guillain Barre, por exemplo) do sistema nervoso, o médico pode pedir uma punção lombar. No entanto, na maioria das vezes é realizada para diagnosticar meningite.

Como a punção lombar é realizada

Esta, a técnica não-cirúrgico, não-invasivo envolve extrair pequena amostra do líquido cefalorraquidiano para testar; Para fazer isso, você precisa entrar com cuidado uma agulha fina entre os ossos da parte inferior da coluna para removê-lo.

Você pode realizar uma análise especial para detectar certas bactérias e vírus e células anormais que identificam a doença do sistema nervoso central específica. Deve também ser notado que a punção lombar é também utilizado para administrar medicamentos em tratamentos de quimioterapia.

Quando se trata de paciente adulto, geralmente colocado com curvado para trás (posição lateral) para que o médico pode inserir a agulha através dos espaços abertos entre as vértebras adjacentes na região lombar.

No entanto, se os bebês e crianças o teste é feito geralmente ao sentar-se (posição sentada), com uma ligeira inclinação para a frente, a cabeça apoiada em um travesseiro, ou deitados de lado.

Uma vez que a criança é colocada na posição correta, você vai limpar a sua volta com (usando solução de iodo) anti-séptico, a fim de manter a área completamente estéril para minimizar o risco de infecção. Além disso, o médico leva luvas estéreis durante os 30 minutos que leva o procedimento.

Em seguida pequeno punção é feita através da pele da parte inferior das costas e um anestésico líquido é injectado para dentro do tecido abaixo da pele para prevenir a dor. Em muitos casos, antes de injectar o medicamento anestésico sobre o creme entorpecimento da pele é aplicada para reduzir o desconforto.

A agulha inserida entre as vértebras é fina e o comprimento varia dependendo do tamanho do paciente; Tem um núcleo oco dentro do qual está um estilete, outra agulha fina que actua como batente. Quando a agulha é inserida na região lombar inferior, o estilete é removido, permitindo que os tubos de colheita de entrada do líquido cefalorraquidiano.

Depois de retirar a amostra de fluido cerebrospinal, a agulha é removida e uma pequena curativo sobre o local da punção é colocado. A amostra extraída é enviada para um laboratório para análise.

É importante notar que, por vezes, pressão CSF ​​também é medido usando um dispositivo especial, chamado um manómetro, como a hipertensão cefalorraquidiano pode ocorrer na meningite, entre outras condições.

consentimento é necessário para realizar uma punção lombar

Antes de iniciar o procedimento, é necessário pedir a um pai ou responsável para assinar um consentimento informado, ou seja, um documento que explica:

  • Qual é a punção lombar.
  • Como é feito.
  • riscos potenciais envolvidos.

Depois de ler o documento, os pais devem autorizar o teste de criança é executada.

Normalmente, o médico que realiza ela conhece toda a história médica de pequenos, no entanto, é provável que fazer perguntas adicionais, por exemplo, se o bebê é alérgico a algum medicamento.

Deve notar-se que, quando este procedimento é realizado em lactentes, geralmente pais para permanecer no quarto com a pouco uma pergunta.

encosto, necessário para o bebê

A punção lombar é considerado procedimento seguro, com riscos mínimos, por isso na maioria dos casos não há complicações.

Em casos raros, infecção ou hemorragia pode ocorrer. Lesões da espinal medula são extremamente raros, se o procedimento for bem sucedida, porque a medula espinal está localizado muito maior na parte de trás do que a área em que a agulha é inserida durante a punção lombar.

No entanto, uma vez que o teste é recomendado que o bebê deitado de costas por algumas horas após o procedimento, continuando todas as instruções do médico para aliviar a dor geralmente aparece no local da punção.

Às vezes, a medicação sedação pode ajudar a praticar o procedimento. Se o médico recomenda anteriormente sedar o bebê, os pais devem certificar-se de falar com ele sobre os benefícios e possíveis riscos.

Resultados após a remoção do líquido cefalorraquidiano

Alguns resultados do punção lombar estão disponíveis em 45 a 60 minutos. No entanto, para detectar o crescimento de bactérias específicas na amostra, a cultura é enviado para um laboratório, de modo que os resultados podem demorar até 48 horas. Se houver suspeita de que poderia ser infecção, o médico irá iniciar o tratamento com antibióticos, enquanto se aguarda os resultados da cultura.

Consulte o seu médico.

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