Roménia em cirurgia robótica internacional elite

Embora agora em nosso país são apenas 8 robô cirúrgico, os médicos romenos não perca tempo. Centenas de intervenções são realizadas anualmente, desde que essas operações são caros e os pacientes de dinheiro é feito apenas mediante solicitação.

Dana Lascu

Na Roménia, o primeiro programa de cirurgia robótica começou em Janeiro de 2008, Fundeni, com programa robótico do Centro de Cirurgia Geral e Transplante Hepático "Dan Setlacec". e, em seguida, no nosso país temos feito cerca de 1.700 cirurgias robóticas, dos quais mais cerca de 1000, pelo Fundeni. Programas cirurgia robótica é realizado no Instituto Fundeni Hospital Municipal Cluj-Napoca no Hospital Militar em Bucareste e Timisoara Hospital County, mas existem três sistemas Hospital "Theodor Burghele" - falou para urologia natureza no Hospital " Agripa Ionescu "Hospital Floreasca emergência e um hospital privado em Bucareste. Que tipo de operação são, basicamente, em nosso país é realizada por operações robóticas: cancro retal, próstata e hérnia de hiato genital, esplenectomia, pancreatectomia, gastrectomia, timectomia, hepatectomia, acalasia, distúrbio da tiróide. Essas intervenções, no entanto, não são descontados e são apenas a pedido. Custa cerca de 6.000 euros 7.500. "A cirurgia robótica é um grande passo em frente em relação à cirurgia laparoscópica devido à melhor ergonomia cirúrgicos, operadores de visibilidade melhor cirúrgica instrumentos mais finos e mais precisos e, acima de tudo, devido a um sistema de computador para que- cujo desenvolvimento futuro será resultados cirúrgicos levar a cada vez melhor, como a possibilidade de integrar imagens ao cirurgião durante a operação ou o desempenho apenas do robô. Desenvolvimento de distância de transmissão irá possibilitar o desenvolvimento telechirurgiei uma escala muito maior do que no presente. Financiamento cirurgia robótica no nosso país ainda é uma questão em aberto, mas na maioria dos países que praticam este tipo de cirurgia, encontraram soluções ", explica o Prof. cirurgia robótico promotor Irinel Popescu em Roménia.

Primeiro Congresso de Robótica em Bucareste

No final de outubro foi organizada em Bucareste o primeiro Congresso Internacional de Cirurgia Robótica em nosso país, a quarta em todo o mundo. Obras que foram liderados pelo prof. Dr. Irinel Popescu foi assistido por mais de 300 participantes, incluindo 80 estrangeiros. Os principais temas de discussão foram: o local efectivo da cirurgia robótica, progredir indicações para a cirurgia e as dificuldades de implementação cirurgia robótica em hospitais em todo o mundo.

"Você precisa de experiência para operar robôs"

Nos sete anos desde que essas intervenções são feitas na Roménia, mas alguns cirurgiões se especializaram neste, no exterior. "Cirurgiões Fundeni hospital são quatro titulares, por exemplo. Os outros hospitais são sobre como muitos pensam, RUL numă- não é muito elevado, porque robótica de certificação ainda não está bem regulado. Fizemos alguns cursos em Estrasburgo, então eu comecei a luz verde para a prática deste tipo de cirurgia, mas na Roménia ainda há um sistema de especialização e certificação em cirurgia robótica ou internacional não estão bem ajustadas coisas " prof.dr.Irinel explicou Smith, diretor de Cirurgia Geral e Transplante hepático "Dan Setlacec" de Fundeni, em Bucareste. O especialista disse que a maioria das intervenções são realizadas em pacientes e dinheiro do hospital a pedido expresso dos pacientes. "Os pacientes estão mais bem informados hoje. Todo mundo sabe que um câncer de próstata, por exemplo, operado radical robótico sobre esta maneira e que os resultados são os melhores". No entanto, à medida que mais e mais pacientes se beneficiar de tais intervenções, ele salva vidas, eles devem ser reembolsados ​​pelo Estado, uma vez que eles são extremamente caros. "Se em cirurgia geral pode aceitar que, por agora, grandes hospitais tomar exemplo Fundeni Hospital pode dar ao luxo de financiar de alguma forma, um robô programa, de modo a fornecer toda a gama de pacientes, escolhendo a melhor solução dependendo caso para a prostatectomia radical, na minha opinião, o financiamento estatal deveria ser obrigatório para aceitar essa idéia significa que nós não aceitamos o progresso cientificamente comprovada. "

Estado moderno não financia operações

"Em 2013, houve um programa do Ministério da Saúde para financiar 150 cirurgias robóticas por ano em cada um dos dois centros existentes no momento. Este programa não tem continuado (...) Agora, estes centros, incluindo Fundeni, gerir o seu próprio, de seus fundos próprios cerca de 150 por ano. Estado romeno, no momento, não financiar especificamente tais intervenções. Caso contrário, no entanto, não há proibição na sua execução ou a laparoscopia não é especificamente financiado e ainda existem milhares de tais empresas por ano. No entanto, enfermarias cirúrgicas de hospitais de grande porte devem ser apoiados para que eles possam oferecer aos pacientes e este tipo de cirurgia, uma vez que sabemos que agora nem o Ministério nem o Seguro Nacional de Saúde não será retomada especifica programa de financiamento " explicou prof. dr. Irinel Popescu.

Dr. Ioan Coman: "Eu gostaria voltar para a operação clássica"

Professor de Cluj-Napoca diz que a cirurgia robótica tem abordagem mudou completamente ao câncer de próstata. As chances de sobrevivência aumentou. Só espero que o paciente pode levar uma vida normal, incluindo o sexo após a cirurgia.

Desde 2009, o Hospital Municipal de Cluj-Napoca, a maioria das operações são realizadas câncer de próstata robótico. É cerca de 50-70 intervenções realizadas anualmente. "A laparoscopia é inicialmente 2D todos nós fascinado, mas faltou profundidade, precisávamos de terceira dimensão. Com o advento do robô, os cirurgiões descobriu o que significa operar em 3D, para ter o máximo de visibilidade a todos os instrumentos articulados de permitir que você obtenha qualidade funcional resultados oncologia, ainda melhor do que o abdômen centímetros abertos todo como é feito na cirurgia convencional. Para nós, para urologistas, o mais atraente é a cirurgia robótica para o câncer de próstata localizado ", disse o prof. Dr. John Coman, robótica congresso realizado em Bucareste. Um passo para a frente foi o teste detecta o cancro da próstata em estádios iniciais. "É muito mais barato para tratar um paciente com câncer de próstata localizado pode até mesmo curá-lo, apenas tratam um homem diagnosticado com câncer de próstata em estágio avançado metastático, quando você não pode obter a cura, mesmo com todo pessoal, social e seguro de saúde, você só pode prolongar a vida do homem, talvez alguns anos, mas com enormes custos para a sociedade e sofrimento terrível para o paciente ea família e no final não pode ser evitado ", diz o professor. A operação é caro, mas vale o dinheiro que apenas consumíveis, tais custo intervenção em torno de 2.000 euros, que paga o paciente na ausência de um programa nacional para resolver tais intervenções, se você medir os benefícios, em seguida, é claro - ganho. "Eu nunca voltar aos clássicos um homem com câncer de próstata para resultados oncológicos e funcionais são claramente a favor da intervenção robótica minimamente invasiva. A hospitalização é curto, o sofrimento do paciente é incomparavelmente menor mobilizada primeiro dia pós-operatório é descarregada 2-4 dias após a cirurgia, porque o trânsito digestivo é retomada no dia seguinte, o paciente pode alimentar estrutura é apertado, então a cura é rápido e a família e reintegração social mesmo ", disse Ioan Coman.

urologistas futuras aprender a operar o robô

Como clínica de urologia que o Dr. John Coman é uma universidade líder beneficiários são residentes, que os cirurgiões futuros que se especializam diretamente sobre tais ferramentas de ponta. "A cirurgia robótica é não só isso, mas definitivamente é o futuro, inclusive na Romênia. Nós não queremos, o progresso tecnológico exige-nos a adaptar e não vejo outra solução, pelo menos para o câncer de próstata, muitos anos", diz o chefe da Clínica de Urologia do Hospital Municipal Cluj-Napoca.

"Robôs cirúrgicos foram inventados para o Exército"

prof coronel. Dr. Florin Alexandru Savulescu que os robôs cirúrgicos foram criados inicialmente para o Exército dos EUA como com o seu cirurgião pode operar um paciente afastado sem entrar na zona de conflito.

Hospital Militar Universidade de emergência "Dr. Carol Davila "adquiriu um robô cirúrgico no final do ano passado, uma unidade de gestão do esforço e implementação de um dinheiro europeu. "Este robô opera Cirurgia Clínica II University Hospital de Emergência Military u0026 lt; u0026 gt; Bucareste. Devo dizer que uma das primeiras idéias foi criado robô foi que o Exército dos EUA pode usá-lo nos cinemas. Para um paciente que está em um teatro de operações pode ser operado remotamente por um cirurgião de alta especializada que não podem tomar parte direta em operações militares ", explica o prof Dr. Florin Vamos vulescu -. Head Clinic cirurgia II Militar Universidade de emergência Hospital "Dr. Carol Davila". O especialista diz que este novo tipo de cirurgia é superior aos anteriores, porque traz uma série de benefícios não só o paciente, mas o cirurgião realizar o procedimento. Mais fácil do que a intervenção laparoscópica "A cirurgia robótica é uma cirurgia laparoscópica através de benefícios superiores oferecidos: redução da perda de sangue, infecção quase inexistente, infinitamente menos complicações, redução da hospitalização e recuperação mais rápida dos pacientes. Como acontece com qualquer novo procedimento, ele deve ser bem conhecida e pública que é uma alternativa viável para a cirurgia laparoscópica e cirurgia convencional ". No entanto, os robôs não são, pelo menos por agora, capaz de operar sozinho. "A cirurgia robótica não substitui o cirurgião, e não substituir cirurgião de mão, mas uma forma, destacamos a arte cirúrgica e ajuda o sistema melhorado seja usado. O sistema converte praticamente em tempo real, o movimento do cirurgião de mão em uma seqüência de jogadas dos instrumentos "diz o chefe da Clínica de Cirurgia II Hospital Universitário de emergência Militar" Dr. Carol Davila".

^ "Eles são muito mais fáceis de usar"

Cirurgia Robótica Hospital Militar em Bucareste que ele é equipado com um modelo com quatro braços. Ele é usado na intervenção câncer, alguns ainda em número do que as feitas em outros centros. "A intervenção minimamente invasiva, o cirurgião não está mais em pé por horas, ele se senta em um console de visualização de imagens 3D com uma precisão muito maior. As ferramentas utilizadas têm um maior grau de liberdade do que, digamos, os dardos habituais e têm exatamente o mesmo grau de liberdade que você tem mãos cirurgião ", explica o coronel. prof. dr. Florin Alexandru Savulescu. Embora o hospital está sob o Ministério da Defesa, este operadores das instalações médicas e pacientes não estão relacionados Exército.

Medicina em Timisoara Mapa cirurgia robótica

Universidade de Medicina e Farmácia "Victor Babes" Timisoara compra um robô de alta performance que agora é usado em operações de oncologia County Hospital

A conclusão desta abordagem senta cirurgia Timisoara em um clube de campo, ele disse na abertura, prof. Dr. dr. Lazar cirurgião relâmpago, coordenador do projeto. Eles fizeram a primeira cirurgia com o robô, que é o mais recente no intervalo. 15 pacientes já operado "Existem 15 doentes que foram operados no aparelho dos procedimentos de verificação adquiridos na plataforma de investigação, 10 cancros do recto, 3, 2 e cancros cervicais, cancros da próstata. Os riscos são de que qualquer intervenção, mas dada a grande nitidez de imagem e boa visibilidade em espaços confinados, risco de lesões é muito menor do que em outras operações ", disse Lazăr Fulger. De acordo com especialistas, o uso da robótica em cirurgia dá uma longa série de vantagens, entre as quais estão: o aumento da capacidade de realizar uma feira de empregos em termos de oncologia (operado no nível microscópico) e qualidade de vida, sendo capaz de evitar a incontinência urinária após operações da próstata, mas também para a natureza do ânus, em alguns casos, os cancros do recto. Além disso, a perda de sangue, se essas intervenções são muito pequenos, para que o paciente não necessita de um tratamento pós-operatório complicado. Neste momento, seis cirurgiões Timisoara já sabe trabalhar com "braço robótico" e mais equipe irá aperfeiçoar as técnicas e abordará como muitas operações, diz o gerente de projeto. Outras 150 operações programadas para o projeto próximo período" foi concebido como uma cadeia alimentar, onde cada componente é necessariamente presente. As etapas são as seguintes: o diagnóstico, após a remoção do tumor, que dão um estudo mais aprofundado para o laboratório de patologia", disse o especialista em Timisoara, que também é chefe de Cirurgia II Hospital Clinic County em Timisoara. Na cidade de Bega tal intervenção custa 6.000 euros, mas as vantagens são muitas e entre urmă- prejudicial 150 pacientes serão beneficiados com este robô.

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