Transplante de pênis, o desafio para os cirurgiões mexicanos

Transplante de pênis, o desafio para os cirurgiões mexicanos

investigadores mexicanos que trabalham na criação de um processo, sem precedentes no mundo, para transplantar esta secção do órgão reprodutor masculino. O objectivo é melhorar o padrão de vida das pessoas com defeitos congênitos ou adquiridos.

Até poucos anos atrás, eles parecia uma realidade inatingível, mas transplantes tornaram-se uma alternativa real que pode substituir tecidos e órgãos danificados mau funcionamento feridos que reduz a qualidade de vida e pode matar o paciente. Assim, é cada vez mais comum ouvir de cirurgias bem-sucedidas realizadas em todo o mundo para substituir rim, coração, pâncreas ou fígado.

Para nossa surpresa, as técnicas estão melhorando a cada dia, e se agora, podemos falar de intervenções experimentais para substituir uma mão ou um rosto, não é difícil imaginar que num futuro próximo o mesmo é conseguido com o pênis, como descrito Dr. Martin Iglesias Morales, chefe de Cirurgia plástica no Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán (INNSZ), na cidade de Espanha.

O especialista, entrevistado por saludymedicinas.com.mx leva um protocolo de pesquisa, apenas um em Espanha e talvez no mundo, dedicado à realização de um transplante de pênis, o mesmo que "não é destinado a pessoas saudáveis ​​insatisfeitos com seus sistemas reprodutivos, mas é para pacientes que tenham sido submetidos a eventos muito específicos, tais como câncer de mutilação, acidentes, queimaduras ou choque e, acima de tudo, para aqueles com ambigüidade genital por deficiências genéticas e hormonais, desde o nascimento ".

Nestes casos, detalhes Iglesias Morales que são indivíduos cujo sexo é difícil distinguir a olho nu; os pais colocá-los para um nome de mulher e educá-los como tal, mas ao chegar adolescência têm menstruação. Nestas condições, é comum receber terapia hormonal e por não dar resultado usa vários testes revelam que tanto o seu código genético como o seu perfil psicológico são exclusivos de um homem.

Um paciente em tais circunstâncias, pode ser submetido a cirurgia de reconstrução genital, que basicamente consiste em aumentar o tamanho do pénis e, embora as técnicas que estes casos são tratados são muito bons, o cirurgião especifica que o resultado não é inteiramente positiva . "O pênis reconstruído permite urinar, mas, aparentemente, não é normal e não tem capacidade de ereção e penetração, o que deve ser colocada uma prótese que causa distúrbio mental e segurança subtração. Estas deficiências são o que queremos resolver com a ajuda do transplante. "

Aprofundar sobre este ponto: "A maior parte da comunidade médica acha que uma operação de transplante de pênis, hoje, não é tão importante; No entanto, juntamente com a minha equipe me dedico para fazer diferentes cirurgias reconstrutivas, para dar esta questão muito relevante. Eu não sei se podemos alcançar o objectivo definido, mas a experiência foi adquirida com a substituição de rim, fígado, coração, pulmão, intestino ou na mão, bem como o rápido desenvolvimento do conhecimento médico, nos permitem pensar que esta intervenção poderia ocorrer em cerca de 5 ou 10 anos ".

Progresso e limitações

Dr. Martin Iglesias diz que o trabalho realizado na INNSZ são estritamente experimental e até agora só foi animais envolvidos. "Nós passar o pênis de um cão para outro pode, sem permitir que o corpo para sobreviver e funcionar; temos cumprido o primeiro objectivo, em seguida, temos os tecidos são mantidos vivos, e agora temos de trabalhar para que, além de permitir a micção servir como um órgão reprodutor. "

Quanto a saber se tais investigações são realizadas em outras partes do mundo, ele disse que especialistas de países como os Estados Unidos, Inglaterra e França têm-se centrado na obtenção de intervenções para restaurar o rosto ou outros tecidos, mas existe pouca experiência no caso de pénis.

Isso é que é mais urgente para a sociedade a ser alcançado, por exemplo, um transplante de mão (intervenção que ainda não foi feito em Espanha, mas, graças à equipe de Dr. Iglesias já tem comissão de avaliação médica , selecção e execução), porque eles são numerosos pacientes muito mais que dela necessitam, seja por acidentes ou doenças como a artrite reumatóide (doença que produz inflamação e deformidade das articulações).

Ele também esclarece que o pênis é como a mão ou rosto, composta de tecido transplante, ou seja, é altamente complexo, pois envolve apego e reconstrução de numerosos elementos, tais como pele, ossos, tendões, cartilagem, músculo, vias no sangue e / ou nervos. Atualmente, "todo o grupo de intervenções é experimental, e com isso quero dizer que eles ainda não estão realizando cirurgias cuja massa foi aprovado, e que recentemente chegou a ser feitas e ainda não estabeleceu se os benefícios superam os problemas que surgem. "

Neste sentido, ele explica que as mais antigas dessas intervenções para o tecido transplante são a entregar (o primeiro caso bem sucedido ocorreu em 1998 e, até 2005, havia pouco menos de 30 cirurgias). É evidente que esta tecnologia médica melhorou a qualidade de vida do paciente como para a possibilidade de trabalho, mas no final só pode sobreviver usando imunossupressores que inibem a acção do sistema imunológico (imune) e evitar rejeição.

Estas drogas expor o paciente a infecções, cancro (muitas células malignas são destruídas pelo sistema imune antes que os tumores são gerados) ou doenças como a diabetes (glucose no sangue elevada pobres ou não uso de insulina) e danos nos rins (afectando a capacidade dos rins de filtrar o sangue), de modo que ainda tem pouco tempo para determinar se as vantagens que a intervenção é o suficiente para assumir os riscos.

Além dessas limitações, o trabalho do Dr. Iglesias Morales e seu partido enfrenta um dos principais problemas da investigação em Espanha: falta de recursos financeiros. "Ele tem um monte de dinheiro para a continuação do estudo, tanto para as pessoas envolvidas que trabalhar para pagar imunossupressores. Felizmente, temos as facilidades necessárias, entusiasmo e apesar de mover-se lentamente, financiamos com os nossos próprios recursos. "

Outro fato que exige um progresso lento é que o transplante de tecido composto está sendo investigado em todo o mundo, e cada grupo de trabalho é meticulosamente seguido pela comunidade médica internacional. O objetivo deste é que as realizações em uma parte do globo pode servir como experiência para todos os médicos interessados.

Moeda no ar

Apesar dos avanços na arte, o artesão reconhece que a população mexicana ainda tem muitos tabus sobre a doação de órgãos e, obviamente, o transplante de pênis vai encontrar. "Como uma sociedade que entendeu o que a doação de fígado, córnea, pâncreas ou rins, mas não tão facilmente aceitar tecidos externos, tais como nariz, ouvidos, mãos ou pênis. Além disso, as discussões é provável que surjam gerado por grupos conservadores e religiosos ", dada a natureza da intervenção.

Quando questionado sobre a regulação procedimento de doação explica que devem ser coordenados e monitorados pelo Centro Nacional de Transplantes (Cenatra) e outras autoridades legais, sem esquecer os ideais doadores são pessoas que morrem de morte cerebral, não há infecções, como a AIDS (diminuição do sistema imunológico por acção do vírus da imunodeficiência humana) ou da hepatite B e C (inflamação do fígado causada por vírus que o crescimento de suas funções) ou doenças degenerativas tais como a artrite ou diabetes.

Depois de dizer que alguns especialistas expressaram ceticismo sobre a eficácia que teria o transplante de pênis, principalmente porque eles duvidam de sua capacidade de manter a ereção, Dr. Martin Iglesias, que tem mais de 20 anos de experiência em microcirurgia reconstrutiva e competências significativas em transplante de tecido complexo, disse: "a partir do que temos aprendido como um grupo de trabalho através da realização de cirurgias, bem como nossa experiência na reconstrução cavernosa (aqueles que enchem de sangue para permitir a erecção) em cães e consciência dos avanços médicos que acontecem com uma velocidade vertiginosa, sabemos que este processo pode funcionar. "

"Eu entendo que há descrença de que há casos anteriores mostrando maus resultados, mas também sabemos que as intervenções anteriores não funcionou porque outras técnicas e estratégias empregadas. Queremos quebrar as dúvidas que existe para ela, porque o nosso conhecimento, eles não são tão empírica, têm nos mostrado que estamos no caminho certo. "

Por fim, o especialista diz que as investigações sobre o transplante de pênis "pararam um pouco de falta de dinheiro e porque a INNSZ nossa prioridade é a avaliação e monitoramento de transplante mudou lado, a contribuição que temos desenvolvido na Espanha para para melhorar o procedimento realizado em outros lugares em todo o mundo para substituir ou restaurar esta dica. No entanto, o nosso trabalho na obtenção de um modelo experimental no caso do pénis continua, com base em princípios éticos bem definidas pela comunidade médica e nunca contra eles ".

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