Transtorno alimentar, pica

doença Pica é um transtorno mental que se manifesta por ingestão repetida de várias substâncias não comestíveis. Estes podem incluir terra, argila, areia, pintura, fezes e outros. O nome da doença vem de uma espécie de aves têm a reputação de comer coisas não comestíveis.


Última edição do DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais u0026 ndash; Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) queda enquadrar em transtornos alimentares. Até o advento do DSM-V, doença pica foi classificada na seção u0026 bdquo, distúrbios comumente diagnosticado na infância, criança ou adolescente. Alterar tensões que, embora seja mais comum em um determinado intervalo, pica pode ocorrer em qualquer idade.


doença Pica ocorre mais freqüentemente em crianças entre 12 e 24 meses. O apetite por coisas não comestíveis pode ocorrer mais tarde na infância. na idade adulta, pica ocorre mais frequentemente em mulheres grávidas e outras doenças associadas com deficiências ou esquizofrenia neuro-psiquiátricas e mentais.


Enquanto muitas explicações têm sido sugeridas está lidando com uma anormalidade micromoleculelor a dieta (por exemplo, deficiência de ferro ou magnésio), até agora não foi capaz de demonstrar a causa dos transtornos alimentares.


Devido à natureza de substâncias ingeridas, pica pode ter inúmeras consequências para a saúde. Envenenamento um componente de substância ingeridos (por exemplo, chumbo em tinta), parasitas intestinais ou obstrução intestinal são apenas algumas das possíveis complicações. doença Pica é tratada principalmente com terapias comportamentais, incluindo punir comportamento em relação a uma fonte de alimento de resolução de conflitos comestível sócio-emocionais ou família adjacente. Às vezes, a identificação e correção de deficiências nutricionais podem causar desligamento hábitos alimentares prejudiciais. [1, 2]


Causas e fatores de risco

Existem inúmeros estudos sobre as possíveis causas da ocorrência cai, tão focado em fatores nutricionais e fatores biológicos e psicossociais incriminatórias.

A deficiência de ferro foi muito comumente relatada doença no outono, especialmente em pacientes que consomem argila ou outras argilas. No entanto, ele não conseguiu estabelecer um relacionamento u0026 ndash clara causal; A deficiência em ferro faz com que pica ou ingestão de argila se liga de ferro a partir de alimentos e reduzir a sua absorção intestinal? Outras relações molecular parece bem documentado que entre pica e baixos níveis de dopamina, um neurotransmissor essencial. Não se descobriu, no entanto, uma explicação para esta ligação.


O fator cultural é importante em alguns grupos específicos da população, a ingestão de substâncias não alimentares faz parte da prática normal. Por exemplo, algumas comunidades afro-americanas consomem argila e / ou amido normalmente. Amido de milho é informalmente considerada em algumas comunidades como um grande tratamento para a doença de manhã, por isso é consumido em grandes quantidades por mulheres grávidas.


relação pai-filho parece desempenhar um papel importante na alimentação de pica transtorno de desenvolvimento. negligência dos pais, a falta de um pai de vida da criança, a interação insuficiente ou abuso físico ou emocional cabelo gatilho comportamentos alimentares patológico. Pica é mais comum em famílias com um estatuto socioeconómico fraco em situações de fome ou desnutrição prolongada.


doença Pica é mais comum em pessoas com intensidade variável deficiência mental. A teoria inicial era de que, devido à baixa capacidade intelectual, estes indivíduos não pode distinguir entre as substâncias comestíveis e não comestíveis. Observando o comportamento de busca de certas substâncias atender obsessão indivíduo refutada esta teoria.

motivações psicológicas para o uso de substâncias não alimentares podem ser: a necessidade de atenção, a associação desse comportamento com u0026 bdquo; recompensa evitar situações desagradáveis, a resposta sensorial (prazer causado pelo gosto / cheiro / textura ou u0026 bdquo, Fixação Oral).


No geral, situações que aumentam o risco de que uma pessoa irá desenvolver pica são:

  • interacção insuficiente ou anormal pais e filhos
  • ambiente familiar desorganizado
  • condições sócio-económicas
  • deficiência intelectual
  • danos cerebrais, epilepsia
  • deficiências nutricionais
  • Gravidez [3, 4]


Sinais e sintomas

Sinais e sintomas de pica são mais frequentemente os decorrentes de comportamento alimentar patológico. Os pacientes podem esconder o uso de substâncias não comestíveis para o médico e da família, o que complica o diagnóstico.


Assim, os pacientes podem experimentar:

 danos gastrointestinal. Isto pode ser devido à obstrução intestinal mecânica devido à ingestão de grandes objectos ou não digeridos. Neste caso, o paciente sente dor e distensão abdominal, vômitos. dor abdominal pode ser devido a ulceração ou perfuração, em caso de ingestão de objectos de corte. Parasitas são situações clínicas comuns em pacientes com pica consumindo terra, fezes ou outros meios de transmissão desses organismos. toxocaríase Ascarioza e parasitas são os mais comuns e pode ser transmitida através do solo. parasitas digestivas podem ocorrer, mas podem estar presentes e sinais, tais como febre, tosse, hepatomegalia, quando as larvas atingir outros órgãos.

 Sinais de intoxicação. A intoxicação mais comum no outono é a liderança. Ela pode vir de objetos metálicos ou tinta com chumbo pode permanecer assintomática por um longo período. Os sintomas que podem ocorrer são significativos neurológica e irritabilidade, dor de cabeça, falta de coordenação, papiledema, encefalopatia, coma e gastrointestinal (dor abdominal, cólicas, prisão de ventre ou diarreia, vómitos). Intoxicação por chumbo pode causar dificuldades de aprendizagem e déficits intelectuais, mesmo quando ele é ingerido em doses muito pequenas.

 lesões dentárias. Ao examinar a cavidade oral, lesões dentárias podem estar presentes como abrasões e fracturas, depois de mastigar objectos duros.

Pica substâncias consumidas são altamente variáveis ​​e podem incluir:

  • terra
  • Argila (argila)
  • fezes
  • Amido (lixívia de lavandaria)
  • papel
  • pintar
  • giz
  • cigarros
  • madeira
  • Plástico (talheres, palha)
  • sabão
  • unhas
  • carvão
  • cabelo

A maioria dos pacientes consomem especificamente uma ou mais substâncias / itens não comestíveis. [3, 5]


diagnóstico

clínico

Uma vez que o comportamento alimentar patológica identificado, ele deve ser diferenciado de outros casos de ingestão de substâncias não comestíveis. DSM V fornece os seguintes critérios para o diagnóstico da doença falhar:

  • ingestão persistente de substâncias não comestíveis para pelo menos um mês
  • O comportamento não faz parte das práticas ou impostas sócio-cultural
  • O comportamento é inadequado nível de desenvolvimento do indivíduo
  • Quando ocorre durante a gravidez ou como uma co-morbidade de outro diagnóstico psiquiátrico de espadas surge quando suficientemente grave para exigir atenção médica específica.


Anorexia nervosa é por vezes acompanhada de uso persistente de objetos sem valor nutritivo, para eliminar a fome. Neste caso, não é falhar.
Pica doença ocorre geralmente em pacientes com outros diagnósticos psiquiátricos, tais como esquizofrenia, autismo e suas desordens do espectro, transtorno obsessivo-compulsivo e várias doenças que evoluem com atraso mental. [5, 6]

paraclinically

Não há nenhum laboratório específico investigações falhar. A avaliação global do paciente é conduzido de acordo com os sinais e sintomas na apresentação, a natureza e os riscos da substância ingerida.


Os testes laboratoriais que mais frequentemente estão a investigar a quantidade de ferro e de magnésio de oganism (sangue). As deficiências nestes elementos podem ocorrer devido à apreensão intestinal por substâncias não-alimentares. Por outro lado, independentemente da causa deficiências, correções pode levar a parar o comportamento patológico. O exame de níveis de chumbo no sangue pode ser indicada em doentes que comeram tintas ou objectos de metal de chumbo. Como a deficiência de ferro, anemia pode estar associada a pica, de modo que marca uma bem sucedida contagens de sangue.

Apresentação com sinais digestivos de imagem abdominal podem exigir investigação incluem:

  • raios-X abdominal para localizar o corpo estranho ou detectar uma obstrução intestinal
  • Radiografadas com um agente de contraste para realçar as lesões das mucosas
  • A endoscopia para avaliar complicações


exame de fezes é recomendado para pacientes com substância potencialmente infeccioso.


tratamento

Pica tratamento da doença é individualizada e não há nenhuma abordagem normalizada com eficiência formidável. em muitos casos, a condição resolve espontaneamente depois de passar um idades. No entanto, recomenda-se especialista em intervenção psico-médica para garantir a cura e evitar complicações. Pica é especialmente difícil de tratar quando ocorre em pacientes com outros distúrbios psiquiátricos.


O primeiro passo para combater a queda e os seus efeitos prejudiciais é a de limitar a exposição à substância desejada por parte do paciente. Além disso, é essencial para ensinar as crianças sobre o que é comestível e que não é, por desencorajar travando boca objetos não comestíveis e gratificante quando o foco é a comida.


em alguns casos, gestão de deficiências de nutrientes levar à remissão da doença. Esta não é, contudo, excluir. Há uma medicação padrão em espadas e progresso neste sentido são muito limitados. Uma vez que existem instalações que falham doença está ligada a baixos níveis de dopamina, drogas que aumentam a atividade dopaminérgica, como o metilfenidato e bromocriptina teve um efeito benéfico em alguns pacientes e vale a pena tentar em casos refratários à intervenção psicoterapêutica.


Avaliação das causas psicológicas que poderiam motivar estes falharem e psicoterapia alvo é uma abordagem com bons resultados; Aplicação destas técnicas pode exigir um centro especializado ou pode ser implementado em casa depois de consultar um especialista.

 Quando a motivação é a necessidade de atenção, os pais são orientados a prestar muita atenção para a criança quando não ingerir substâncias não comestíveis e ignorá-lo (retirar substância sutil, se perigosa) quando o comportamento prejudicial.

 doença Pica ocorre quando a necessidade de escapar de uma situação que é útil para observar o comportamento da criança estendida u0026 ndash; Há situações específicas que não gostam da criança? Há alguns sinais de que ele não está interessado, a atividade é muito difícil, a criança quer ficar sozinho, etc.? Quando podem ser identificados conduta que precede a comida, o pai sabe a parar de trabalhar. Além disso, técnicas para melhorar a comunicação pode proporcionar às crianças alternativa potencialmente perigoso para u0026 bdquo; escapar de uma atividade; ele deve ser treinado para sinalizar quando algo que os torna felizes.

 Da mesma forma, técnicas de comunicação são úteis quando a queda vem como um método de criança queria receber algo (um objeto, comida, bebida, certas atividades).

 se o comportamento é motivado pelo prazer causado pela ingestão de substâncias que, uma estratégia alternativa é fornecer comestível e implementar um programa que é oferecido por esses lanches. [3, 4, 7]

1

Comentários - 0

Sem comentários

Adicionar um comentário

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres restantes: 3000
captcha